乔贵锋



低剂量对比剂在MSCT冠状动脉成像中的应用

乔贵锋

摘要：目的探讨低剂量碘对比剂对多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影图像质量的影响。方法收集我院2014年2月至11月冠状动脉CT血管造影(CTA)患者120例，按照1∶1的随机方式分为两组，常规剂量组(A组)采用碘对比剂65 mL，观察组(B组)采用碘对比剂50 mL。两组造影均采用非离子型碘造影剂碘海醇350 mgI·mL-1，注射流率均保持为4.5 mL·s-1。对两组所得图像质量进行归类分析、记录冠状动脉主要分支开口处CT均值及人均碘摄入量。结果两组图像中，冠状动脉主要分支开口处CT均值随着注射剂量增多而有所增高(P<0.05)，患者人均碘摄入量随着注射碘造影剂剂量增多而明显增高(P<0.05)。但两组所有图像质量优秀、良好比率等，差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT在冠状动脉成像中使用低剂量碘对比剂，可以在保证临床疾病诊断的同时，减少碘对比剂的人均碘摄入量，减小临床潜在碘对比剂肾毒性的发生风险。

关键词：碘对比剂；低剂量计算机体层摄影术；冠状动脉造影

近年来，随着多层螺旋CT(multislice computed tomography, MSCT)硬件、软件及后处理技术不断改进，CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)凭借其可靠、安全、简便、经济及无创性的优点，已成为冠心病筛查、诊断及支架植入术后复查最常用检查手段之一[1-2]，但由于高剂量碘对比剂的使用，对比剂肾病发生的潜在风险也逐渐增加。本研究利用MSCT在低剂量碘对比剂条件下，进行冠状动脉造影质量评估，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料前瞻性收集我院2014年2月至11月行冠状动脉CTA检查患者120例，其中男67例，女53例，年龄35～76(58.3±6.8)岁，中位数58.3岁，所有患者检查前均告知注意事项并签署碘对比剂使用知情同意书。纳入条件：①身体质量指数(body mass index, BMI)≤23 kg·m-2；……