胡秋侠，李　博，吴系美，佘若男，谭锦辉，黄翠萍，唐群芳

（广东省深圳市龙华新区人民医院，广东深圳　518109）



实时荧光定量聚合酶链反应检测尿沉渣中miR-146a的表达及在类风湿关节炎中的临床意义*

胡秋侠，李博，吴系美，佘若男，谭锦辉，黄翠萍，唐群芳

（广东省深圳市龙华新区人民医院，广东深圳518109）

摘要：目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应（real time PCR）方法检测类风湿关节炎（RA）患者尿沉渣中miR-146a的表达情况，并分析其在RA中的临床意义。方法收集80例RA患者（活动期46例，非活动期34例）及40例健康体检者的清晨中段尿液，从尿沉渣中提取RNA，采用实时荧光定量PCR方法检测尿沉渣中miR-146a表达水平，并分析其与RA病情活动性及RA临床表现之间的相关性。结果尿沉渣中miR-146a的表达水平，RA患者显著高于健康体检者［（0.70±0.04）比（0.17±0.01），P＜0.05］，活动期RA患者显著高于非活动期RA患者［（0.91±0.05）比（0.42±0.04），P＜0.05］，非活动期RA患者显著高于健康体检者［（0.42±0.04）比（0.17±0.01），P＜0.05］，有关节外表现的RA患者显著高于无关节外表现的RA患者［（1.13±0.12）比（0.59±0.04），P＜0.05］。尿沉渣中miR-146a的表达水平与RA患者的DAS28评分呈正相关性（r=0.675，P＜0.05）、与血沉（ESR）呈正相关性（r=0.657，P＜0.05）、与C-反应蛋白（CRP）水平呈正相关性（r=0.522，P＜0.05），但与病程（r=0.052，P=0.650）、类风湿因子（RF，r=-0.049，P=0.664）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体，r=0.089，P=0.433）的滴度水平无明显相关性（P >0.05）。结论miR-146a在RA患者尿沉渣中的表达显著增高，并与RA病情活动度及特定临床表现相关，提示miR-146a可能参与了RA的发病，可能有助于RA的诊断及病情活动性判断。

关键词：miR-146a；类风湿关节炎；外周血单个核细胞；类风湿因子

*广东省医学科研基金立项课题资助，项目编号：A2013611；广东省深圳市卫生计生系统科研项目（医疗卫生类）资助，项目编号：201302182，项目编号201501051；广……