张红芹，郑　静，徐　璐，江春秀

（重庆市第三人民医院，重庆　400014）



右美托咪定复合尼卡地平用于鼻内镜手术控制性降压临床研究

张红芹，郑静，徐璐，江春秀

（重庆市第三人民医院，重庆400014）

摘要：目的探讨右美托咪定复合尼卡地平应用于鼻内镜手术中对控制性降压的影响。方法选择医院收治的40例择期鼻内镜手术患者，随机分为尼卡地平组（N组）和右美托咪定复合尼卡地平组（YN组），各20例。观察降压前（T0），开始降压后10 min（T1）、20 min （T2）、30 min（T3），降压结束（T4），降压结束后10 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血乳酸值（Lac），记录手术时间、拔管时间及尼卡地平总用量、术中出血量、术野质量评分、MAP恢复时间。结果降压后与T0组比较：N组T1至T5血压明显下降（P＜0.05），YN组T1至T4血压明显下降（P＜0.05）；N组T1至T5心率明显升高（P＜0.05），YN组T1心率减慢（P＜0.05）；Lac YN组和N组T2至T5升高（P＜0.05）。YN组T1，T5血压较N组升高（P＜0.05），YN组T1到T5心率较N组降低（P＜0.05）；YN组T4，T5 Lac较N组下降（P＜0.05）。2组手术时间、拔管时间差异无统计学意义（P > 0.05）；YN组出血量较N组明显减少，术野质量评分低（P＜0.05）；YN组尼卡地平用量较N组明显减少（P＜0.05）；YN组MAP恢复时间较N组明显缩短（P＜0.05）。结论盐酸右美托咪定与尼卡地平联合使用可有效降低不良反应发生情况，减少术中出血量，不影响重要器官灌注，提高了围术期安全性，值得临床推广。

关键词：右美托咪定；尼卡地平；控制性降压；鼻内镜术

目前，鼻部病变的手术治疗常用鼻内镜进行，病变部位炎症常致局部血管丰富，血管脆，易出血，且术野小，出血多时影响视野清晰度，止血困难，所以术中常采取控制性降压以减少出血，改善术野条件，便于操作。目……