胡睿麟

摘要：目的：设计开发手术信息交互系统，以实现手术室和病房之间护士对病人手术信息的即时交互，让手术室护士和病房护士更好掌握病人当前的手术状况。方法：采用微软.NET技术作为框架，后台数据库使用微软SQL Server2008 R2数据库，基于百兆网络设备，建立起可用于查看显示病人术前的各种状况，极大提高了手术效率。结果：建立的手术信息交互系统，应用于三级甲等专科医院手术室和病房，取得了良好的效果。结论：手术信息交互系统在保证了手术室和病区管理的规范化，减少了因不清楚病人当前状况而耗费大量的时间，提高了沟通效率和准确度，更好地满足了医疗手术室和病区，值得大力推广。

关键词：手术室； 医院信息管理系统； 信息交互；

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）06-0074-02

1 概述

图1 手术交互流程图

我院自1998年建院以来，经过18年的发展，现已是浙江省独家三级甲等眼科医院，目前设6个病区，年施行手术约20000例，对于这么庞大的专科医院手术数量，如何使得医院的手术实施的快速、高效，并且精确无误是一个极大的挑战。由于眼科手术的特殊性，大部分手术术前都需要在病房中由护士进行眼部的清洗，只有等到清洗完毕后才可以等待被送往手术室。由于手术时间的不确定性，如果某例手术的手术时间延长，病房中的病人过早到手术室，但却只能在手术间外等待，此时病人的心情会处于焦虑、紧张的状态，过度的焦虑、紧张会影响手术的实施；其次，如果某例手术的手术时间缩短，病房中的病人却未到达手术室，造成整个手术医务人员的时间闲置，导致手术资源的浪费。因此，过早或过晚去手术间都是不可取的，这就需要手术室和病房之间有个系统。系统能直观地显示当天所有手术，并且手术室和病房的功能会稍有不同，病房的功能对病人来说需要有准备好手术、送往手术室等状态；而手术间的功能对病人的状态需要有呼叫病人来手术室、进入手术室、手术完毕等状态。此外，针对部分特殊的病人，在清洗完眼部后，送往手术室前需要护士对病人做术前用药，术前用药的时间由手术室端医生进行通知，在收到手术室医生通知后，由护士负责给病人进行术前用药。所以系统的整个流程图如图1所示。

2 系统概况

手术交互系统设计为基于微软.NET框架下Windows窗体的客户机/服务器应用程序。数据库采用微软SQL Server2008R2，SQL Server 2008R2是一个可扩展的、高性能的、为分布式客户机/服务器计算所设计的数据库管理系统。客户机采用Microsoft Windows XP/Vista/7操作系统，客户端所需要的硬件如下表。软件开发环境为Microsoft Visual Studio.NET中文版。系统的主要有手术室客户端、病房客户端，手术室客户端为手术室护士所用，包括获取当天该手术间及医生的所有手术列表，通知病房护士进行围药、送往手术室，以及手术完毕设置结束手术等操作。病房客户端为病房护士所用，包括获取当天本病区所有的手术列表，设置病人准备就绪，设置上围药结束，设置送手术室标识等各种状态。

3 系统详细介绍

3.1手术交互病房端

手术交互病房端界面见图2，这是手术交互的最初界面。系统会自动获取当前登录人所在病区的当天所有需要做手术的病人（由于做手术之前，医生都会在其他系统中开手术通知单，开手术通知单及获取手术信息相关内容不在此做详尽的描述）。界面中显示主刀医生、住院号、姓名、床号、岁数等病人基本信息，除病人基本信息外，还列出病人拟施的手术名称、是否需要围药、病人状态、手术预估时间、实施手术的位置、是否急诊、是否麻醉，以及HBsAg、RPR、HIV、HCV等检验检查值。该界面显示在护士站宽阔地方墙壁上的大电视机上，当病人已经清洗完眼睛，做好术前准备，护士则立即更改该病人的状态使得病人处于术前准备完毕状态，等待手术室的呼叫。如果病人在术前还需要实施术前用药的操作时，则当护士收到手术室的呼叫指令，通过电视机的音响，护士站会听到“请使用术前用药”的语音提醒，护士则对病人进行术前用药；当护士站收到“请送病人到手术室”的语音呼叫，听到声音的护士将立即将已经准备好的病人送到手术室，等待被实施手术。

3.2 手术交互手术室端

手术交互手术室端界面见图3。系统自动获取当日所有的手术，手术室护士通过选择主刀医生过滤当前手术间手术医生当天所有需要做手术的病人，以及可以通过病区过滤成某病区当天所有需要做手术的病人，使得护士更快捷定位到需要找的病人。病人护士根据当前手术进度，来决定是否呼叫下一个手术病人，当病房的护士还没有对病人进行术前准备，也就是病人的状态还不是术前准备状态，手术室也就不能进行呼叫病人，严格控制了手术的进度，规范了手术的流程。当患者进入手术室进行手术时，护士变更患者状态，使得病房中的客户端显示当前病人的状态，随时了解本病区病人的手术状况，提高了沟通效率。

4 应用结果

系统的实施和应用满足了手术室和病房的需求，获得了良好效果。节省了人力物力，规范了医院医疗管理，保证了医疗服务质量，使得手术流程规范、合理、高效。

综上所述，眼科医院的手术交互系统不仅使工作高效、准确、便捷，还可以有效预防和控制手术出错的几率，提高了医院的知名度。

参考文献：

[1] 张华林， 林达明. 无线病房呼叫系统的设计[J]. 电子设计工程， 2006（8）：22-25.

[2] 阮文涛. 基于CAN总线的医疗呼叫系统设计与实现[D]. 苏州：苏州大学， 2011.