王艳萍

[摘要]区域卫生公共服务平台的建设有其理论与现实的需要，文章在阐述平台建设背景的基础上，剖析了区域卫生公共服务平台建设在促进社区医疗服务发展、患者健康档案管理、提高公共卫生应急处理能力及促进地方科技发展方面的作用。

[关键词]区域；卫生；科技创新；公共服务平台

[DOI]1013939/jcnkizgsc201621072

1区域卫生科技创新公共服务平台建设的背景

2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求，今后重点任务包括加快推进城乡基本医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度、健全城乡基础医疗服务体系、促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点。因此，建立全民健康档案成为首要任务。

2011年，卫生部部长陈竺指出，卫生信息化建设是深化医改的重要任务，也是支撑我国医学科研与卫生政策研究的基础，“十二五”卫生信息化建设工程规划初步确定了我国卫生信息化建设的路线图，即建设国家级、省级和地市级3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。

2013年，国务院发布《“十二五”国家自主创新能力建设规划》，总结和分析了我国自主创新能力建设的基础与面临的形势，明确提出了“十二五”期间国家自主创新能力建设的指导思想、建设目标和总体部署，从加强科技创新基础条件建设、增强重点产业持续创新能力、提高重点社会领域创新能力、强化区域创新发展能力、加强创新人才队伍建设和完善创新能力建设环境等方面作了具体部署。在提高重点社会领域创新能力部分中，也对医疗卫生领域信息化建设提出要求，要推进医疗卫生信息化，完善国家、省和地市三级卫生信息平台。由此可见，卫生科技创新公共服务平台，即卫生信息化建设平台的建设有其必要性和紧迫性。

此外，区域卫生科技创新公共服务平台的建设也是区域卫生信息化的互联互通和数据共享实现的迫切要求。当前医疗卫生信息化还处于一种各自开发、各自建设，可能会成为一座座信息孤岛的状态，所以区域卫生信息化必须实现包括妇幼、计生、急救等系统在内的互联互通、数据共享。加之，现今医疗资源分配非常不合理，大部分集中在大城市、农村医疗资源分配极不合理。要实现城乡医疗资源的合理分配，建设、开发区域卫生公共服务平台是当务之急。

2区域卫生科技创新公共服务平台建设的重要性

21能促进社区医疗服务发展

没有区域卫生科技创新的公共服务平台之前，以往的区域医疗卫生服务存在着地域性强、利用率低、各自为政、条块分割、多头开发严重、缺乏统一的信息分类标准和数据元素标准等弊端。随着计算机网络的发展和计算机应用水平的提高，建成的区域卫生科技创新的公共服务共享平台也是依托充分发展的网络来运行的。因此，医疗服务范围可以涵盖更广、操作更快。

实现区域卫生科技创新的公共服务平台以后，在信息服务方面，可以有效地整合卫生信息资源，实现区域内医疗卫生信息资源的共享，提供高水平的卫生服务；满足区域卫生管理、业务部门对信息的需求，满足社会各级政府部门、公众、专家对数据利用的需求，实现辖区内卫生资源统一规划和集中管理；可实现数据的有效收集、分析、反馈和利用，实现辖区内卫生资源的动态管理与监控；可实现数据共享，建立数据共享的政策、实现机制和策略，实现业务系统之间的数据交换和不同部门之间的信息共享。另外，信息的采集、储存、转换、对接及更新、共享都有着技术保障。又如，在网上双向转诊方面，可以通过建立的区域医疗卫生信息公共服务平台，将门诊或住院患者就诊信息打包，利用网络直接转入对口上级或下级医疗机构，甚至有些条件好、技术强的地方社区卫生服务机构还能实现远程网络会诊。逐步扭转大医院人满为患，卫生院门庭冷落的现象，提高乡镇卫生院的知名度和影响力。通过信息化手段，把病人在大医院里所做的检查资料也能让基层卫生院共享，提高基层卫生院的医疗质量和医疗水平，逐步使病人提高对乡镇卫生院的信任度。

22有利于患者健康档案的管理

电子健康档案是与患者健康有关的信息资料库，这也是区域卫生科技创新公共服务平台的一部分。电子健康档案，除了包括传统意义上的疾病诊疗记录或病历、患者生活方式记录、营养状况、体力活动状况、工作行为、心理状态等为中心的数字记录以外，也系统集成了患者健康信息的采集与查询，形成患者完整而连续的健康档案。

区域卫生公共服务平台的建设，按照国家标准，建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健等。

而且，平台还能将患者在不同时间、不同医疗机构的就诊信息整合在一起，形成患者的完整疾病史，在不同的医疗机构系统实现医疗信息交换和共享，在为方便患者就医、提高医疗质量、改善健康护理、推进病人康复和降低医疗费用等方面提供了有效的手段。

23有利于提高公共卫生应急处理能力

区域卫生科技创新的公共服务平台建设通过社区居民健康活动数据的集中收集、存储，实现对人整个生命周期健康信息的完整记录，并建立针对居民健康流行病学数据分析，为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息，流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。

通过区域卫生信息平台的共享，为卫生指挥决策系统、检测预警系统、突发事件报告系统、应急处理系统等骨干应用系统的建设奠定了坚实的基础，加强疾病检测预警能力和应急处理能力，同时提高卫生行政部门对各级卫生机构管理的效率。平台也对所有传染病进行监控，如发生发热病人增多时会提示有没有可能发生传染病疫情，以及对卫生行政部门管理效率和应急指挥能力的提高有非常大的作用。

24能促进地方科技发展

区域卫生科技创新的公共服务平台建设包括网络系统、共享平台系统和核心数据库系统几部分，要达到共享卫生服务信息资源的目的，关键在于共享环境的搭建。而搭建卫生信息资源共享的网络平台是系统管理运行的技术核心部分，它需要综合运用网络技术、数据库技术及多种软件等来建设和开发。区域卫生科技创新的公共服务平台的建设促进了当地科技与卫生系统的合作，卫生信息资源的公共服务平台需要科技部门在资源搜集、整理、服务上增强技术力量的投入，促进了科技力量的发展。

社区卫生服务机构通过区域卫生信息资源共享可极大地节约人力成本，提高工作效率，而且最大限度地降低差错率。辖区居民通过区域卫生信息资源共享可避免不必要的重复检查及各级医院的频繁往返，极大地方便了辖区居民的就医，节省了看病费用。

参考文献：

[1]陈华，樊川，邢星区域卫生信息资源共享对社区卫生服务发展的作用和影响[J].重庆医学，2009（13）

[2]佚名基于健康档案的区域卫生信息化平台成为建设热点[EB/OL].（2011-09-23）http：//techsinacomcn/roll/2011-09-23/18016105189.shtml

[3]邱向雪搭建区域科技资源共享服务平台，促进地方科技发展[J]科技传播，2009（8）