朱玉侠，赵明星，姜登鸽，时永全

1. 西安市第一医院消化科，陕西 西安 710002； 2. 西京消化病医院消化科

抑癌基因p53、凋亡抑制基因Bcl-2、促凋亡基因Bax在胃癌及癌前病变中的表达

朱玉侠1，赵明星1，姜登鸽1，时永全2

1. 西安市第一医院消化科，陕西 西安 710002； 2. 西京消化病医院消化科

目的研究抑癌基因p53、凋亡抑制基因Bcl-2、促凋亡基因Bax在胃癌及癌前病变中的表达，探讨三种基因在胃癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化(IHC)方法对90例慢性萎缩性胃炎患者、79例并发肠上皮化生患者、90例异型增生患者、113例胃癌患者的p53、Bcl-2和Bax的表达情况进行分析。结果胃癌组p53阳性表达率显著高于其他三组，差异有统计学意义(P<0.01)；胃癌组Bcl-2阳性表达率显著高于慢性萎缩性胃炎组和伴肠上皮化生组(P<0.01)；胃癌组Bax阳性表达率低于慢性萎缩性胃炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。p53、Bcl-2、Bax基因蛋白表达在患者的性别、年龄、组织学类型、肿瘤体积、淋巴结转移、发病部位及临床分期等方面差异均无相关性(P>0.05)。结论p53的过度表达是胃癌发生过程较早期事件，Bcl-2的表达逐渐增加，而Bax的表达逐渐下降，在胃癌发生过程中可能存在凋亡抑制。

p53；Bcl-2；Bax；基因表达；胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，据流行病学调查统计，胃癌的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的首位[1]。在世界范围内，胃癌也居恶性肿瘤死亡率第二位[2]，每年因胃癌死亡人数约占恶性肿瘤死亡总数的10%[3]。胃癌预后普遍较差的一个重要原因是早期诊断率低[4]。胃癌的发生是一个多基因、多步骤、多阶段的发展过程，一般情况下，胃黏膜的上皮细胞增殖分化一般处于动态平衡的状态，这种平衡的维持主要作用于癌基因、抑癌基因和一些生长因子的调控。如这种平衡发生失衡，即癌基因发生激活，抑癌基因发生抑制，生长因子参与及DNA微卫星不稳定，使胃黏膜上皮细胞增殖过度而又不能启动凋亡信号，就可能发生癌变。……