朱敬伟，戴国华，姚　静，刘　宁，宋宪波，马培泽

1.山东中医药大学(济南 250014)；2.山东中医药大学附属医院；3.山东省济宁市中医院；4.山东省威海市中医院



益气活血中药对急性心肌梗死病人血浆miR-223-3p、miR-132-5p表达的影响

朱敬伟1，戴国华2，姚静1，刘宁3，宋宪波3，马培泽4

1.山东中医药大学(济南 250014)；2.山东中医药大学附属医院；3.山东省济宁市中医院；4.山东省威海市中医院

摘要：目的观察益气活血中药对急性心肌梗死(AMI)病人血浆miR-223-3p、miR-132-5p表达的影响。方法将AMI病人30例随机分为治疗组和对照组各15例，治疗组予常规西药联合益气活血中药治疗，对照组予常规西药治疗，疗程2周。健康志愿者10名为健康组。健康志愿者于入组时，AMI病人于入院后1 h、第3天、第7天、第14天分别抽取肘静脉血，实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测miR-223-3p、 miR-132-5p的表达情况。结果AMI病人入院早期miR-223-3p出现高表达、miR-132-5p出现低表达，与健康志愿者比较差异有统计学意义(P<0.01)；与miR-132-5p及肌钙蛋白I(cTnI)比较，miR-223-3p显示出高表达、高敏感性的特点。与对照组比较，治疗组治疗后病人血浆 miR-223-3p表达降低、miR-132-5p表达上调更显著，差异有统计学意义(P<0.01)；cTnI于24 h上升和第3天下降更为明显(P<0.05)。结论益气活血中药联合常规西药治疗AMI较单纯常规西药治疗临床疗效较好，可能与调节miR-223-3p、miR-132-5p的表达有关，miR-223-3p有望成为新的AMI早期诊断标志物。

关键词：急性心肌梗死；益气活血中药； miR-223-3p；miR-132-5p；肌钙蛋白I；胸痹

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急危重症，早期诊断及治疗尤为重要。临床研究发现，约25% AMI病人发病早期并没有典型的临床症状[1]，目前首选的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白在AMI发病初期多无明显异常，亦或超过临界值仍缺乏诊断特异性，有必要寻找更准确、更敏感的生化标志物。前期动物实验研究发现，促进缺血心肌血管新生的核心microRNA为表达上调的miR-223-3p、表达下调的miR-132-5p。临床研究发现，miR-223-3p在AMI发病早期即可出现高表达，且比肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的时间窗更早[2-5]。……