李小鹰　辛伟

100853北京，解放军总医院老年心血管一科



高尿酸血症与外周血管疾病

李小鹰辛伟

100853北京，解放军总医院老年心血管一科

【关键词】高尿酸血症；外周血管疾病

Hyperuricemia and peripheral vascular diseases

LiXiaoying，XinWei

DepartmentofCardiology，ChinesePLAHospital，Beijing100853，China

【Key words】Hyperuricemia；Peripheral vascular diseases

周围动脉硬化性疾病(peripheral arteriosclerotic disease，PAD)是指周围动脉粥样硬化导致血管进行性狭窄甚至发生闭塞，使远端组织出现缺血性痉挛甚至坏死的疾病。尿酸是体内嘌呤代谢的产物，主要由次黄嘌呤氧化酶催化生成。越来越多的研究证据表明，血清尿酸水平的升高是多种心血管疾病的独立危险因素和预后因子。近年来的研究证据提示，高尿酸血症可能与PAD的发生及发展有一定的关系，本文就此做一简单介绍。

1高尿酸血症与PAD相关性的流行病学研究进展

PAD的主要病因是动脉粥样硬化，致动脉粥样硬化的危险因素，如吸烟、糖尿病、血脂紊乱、高血压等均增加PAD发生的危险。既往研究结果提示，血清尿酸 (serum uric acid，sUA) 水平升高与高血压、血糖异常、血脂紊乱等危险因素显著相关，有学者认为，高尿酸血症可能通过增加上述危险因素的严重程度促进PAD的发生和进展，而并不是PAD发病的独立危险因素。近年来的流行病学研究，在校正年龄、性别及以上危险因素后提示sUA可能是PAD独立显著的危险因素(表1)。需要注意的是，sUA水平受肾小球滤过功能的影响，同时与服用某些药物(如利尿药等)有关，因此在这类研究中校正肾功能相关指标(如肾小球滤过率)以及利尿剂的使用情况等是非常必要的。同时需要指出的是，上述研究多为横断面观察性研究，因此，尽管这些研究提示sUA水平与PAD独立相关，但尚不能确定sUA水平的升高与PAD的发病具有因果关系。……