岳媛媛　陈长英

(郑州大学第一附属医院 心血管内科　河南 郑州　450052)



双心护理对冠心病合并糖尿病患者疾病管理能力及生活质量的影响

岳媛媛陈长英

(郑州大学第一附属医院 心血管内科河南 郑州450052)

【摘要】目的分析双心护理对冠心病合并糖尿病患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法选取2012年3月至2015年1月郑州大学第一附属医院收治的128例冠心病合并糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各64例。对照组给予常规护理，观察组给予双心护理。观察比较两组患者的总满意度、心理状态、疾病管理能力及出院后的生活质量。结果观察组总满意度高于对照组，SAS与SDS评分低于对照组，疾病管理能力和生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并糖尿病患者实施双心护理可以缓解患者焦虑和忧郁情绪，提高患者疾病管理能力和生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】冠心病；糖尿病；双心护理；疾病管理能力；生活质量

糖尿病患者80%以上合并冠心病，会对心脏造成危害，使病情加重，提高死亡率[1]。统计调查发现，糖尿病患者冠心病发生率是非糖尿病患者的3倍[2]。其临床表现不典型，发现时病情往往较重。由于糖尿病性神经病变，痛阈升高，造成不典型的疼痛症状，甚至无心绞痛症状，尤其引起无痛性心肌梗死的高发生率[3]。双心护理是适合心脑血管疾病的护理模式之一，对患者的身体及心理进行全方位的护理，从而消除患者不安情绪，提高患者对自身疾病的管理能力。本研究选取128例冠心病合并糖尿病患者，分别给予常规护理和双心护理，对比分析其护理效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月至2015年1月郑州大学第一附属医院收治的128例冠心病合并糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各64例。对照组中男36例，女28例；年龄37～79岁，平均(51.31±10.69)岁；病程3～19 a，平均(8.27±3.15)a。观察组中男33例，女31例；年龄39～81岁，平均(52.43±10.35)岁；病程2～20 a，平均(9.18±2.44)a。两组患者性别、病程等资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组采用常规护理。观察组采用双心护理，具体措施如下。

1.2.1基础护理为患者营造舒适、安静、整洁的病房环境，微笑服务，文明用语，消除患者的陌生感，介绍医院的规章制度及注意事项。对患者进行全面评估，了解其身体状况、生活习惯等。对患者进行糖尿病、冠心病相关知识宣教，做好自身保健工作。饮食上为患者制定合理的饮食套餐。根据患者情况安排每天进行1 h有氧运动，例如练太极、走楼梯等，以增强患者体质，有助于疾病的康复。

1.2.2心理护理多与患者沟通，了解患者心理状况，给予宽慰和指导。督促患者家属陪同患者治疗，减轻患者精神压力。运用心理测量量表对患者心理状态进行测试，了解患者近期的情绪状态，并制定相关护理干预。运用松驰疗法、音乐疗法、疏导交谈等放松方法平复患者的焦虑或抑郁情绪，强化患者的疾病知识掌握程度。

1.3观察指标护理后对患者进行护理满意度调查，包括医护人员的服务态度、技术水平、住院环境等，分为非常满意、满意、不满意[4]。护理满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。本次调查共发问卷128份，均全部收回，问卷有效率100%。使用焦虑自评量表(SAS)及忧郁自评量表(SDS)对心理状态进行评估，具体参照黄红霞[5]研究方法。患者疾病管理能力及出院后生活质量均通过问卷调查方式进行评价。疾病管理能力包括负面情绪、药品依从性、身体情况等10项；生活质量包括睡眠、抵抗力、饮食等10项；总分100分，患者疾病管理能力及生活质量越好则分数越高。

2结果

2.1护理满意度对照组非常满意21例，满意18例，不满意25例，总满意度为60.94%；观察组非常满意37例，满意22例，不满意5例，总满意度为92.19%。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2SAS与SDS评分两组护理前SAS与SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理后SAS与SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者护理前后SAS和SDS评分比较，分)

2.3疾病管理能力及生活质量对照组和观察组疾病管理能力评分分别为(72.34±5.83)分和(91.07±7.44)分，生活质量评分分别为(69.37±6.06)分和(86.51±7.92)分。观察组疾病管理能力和生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

冠心病合并糖尿病患者较常见，发病时间长。随着社会及现代护理学的不断发展，护理工作的范围和内涵也不断地拓宽，护理工作由以前的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，双心护理模式是其中一种。双心护理是一种人性化的护理服务，医护人员常与患者沟通，向其发放疾病宣传手册，讲解疾病知识，让患者多了解关于自身疾病的健康知识，积极主动参与到自身疾病的治疗中，并多给予安慰，减少患者心理压力及不良情绪。本研究显示，观察组总满意度高于对照组，SAS与SDS评分低于对照组，疾病管理能力和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。该结果提示双心护理可有效缓解患者不良情绪，增强护理满意度，提高患者的疾病管理能力，改善生活质量。

综上所述，对冠心病合并糖尿病患者实施双心护理可以缓解患者焦虑和忧郁情绪，提高患者疾病管理能力和生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]贺璇,张艺.综合护理干预对冠心病合并糖尿病患者的效果 [J].中华现代护理杂志,2013,19(21):2520-2522.

[2]许顶立.糖尿病合并冠心病患者的临床特点及治疗策略[J].中华医学信息导报,2015,30(6):20.

[3]孟天宇.前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病的影响[J].中国实用医刊,2015,42(18):77-78.

[4]许玲玉,李清楚,康志强,等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].中国医药指南,2015,13(14):80-81.

[5]黄红霞.双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):10-12.

(收稿日期：2015-12-25)

【中图分类号】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.117