郑鸿轩

(温县人民医院 肿瘤科　河南 焦作　454850)



化疗联合帕米膦酸钠治疗肿瘤骨转移的效果观察

郑鸿轩

(温县人民医院 肿瘤科河南 焦作454850)

【摘要】目的探讨化疗联合帕米膦酸钠治疗肿瘤骨转移的临床效果。方法随机选取温县人民医院2013年2月至2015年2月期间收治的100例肿瘤骨移植患者，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用化疗治疗，观察组在对照组基础上采用帕米膦酸钠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗前，两组患者疼痛评分、体力状况评分以及碱性磷酸酶含量差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组疼痛评分、体力状况评分以及碱性磷酸酶含量显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤骨转移患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗效果显著，可有效缓解患者疼痛，促进体力恢复，值得推广应用。

【关键词】化疗；帕米膦酸钠；肿瘤骨转移

恶性肿瘤骨转移指的是肿瘤细胞从原发性肿瘤通过淋巴系统或者是血液到达骨内，成为一种新的肿瘤，脊骨、髋骨、骨盆、大腿骨及头骨等均易发生肿瘤骨转移，发生肿瘤骨转移后会发生溶骨性病变，易骨折，同时可出现持续性的疼痛，严重影响患者的正常生活[1]。本研究对温县人民医院2013年2月至2015年2月期间收治的肿瘤骨转移患者50例采用化疗联合帕米膦酸钠治疗，现将结果报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料随机选取温县人民医院2013年2月至2015年2月期间接收的肿瘤骨移植患者100例，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组男32例，女18例，年龄21～74岁，平均(56.4±8.5)岁，其中肠癌13例，肺癌23例，胃癌8例，乳腺癌6例；对照组男30例，女20例，年龄23～72岁，平均(55.9±9.1)岁，其中肠癌9例，肺癌19例，胃癌12例，乳腺癌10例，两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组根据患者肿瘤类型的不同选择最佳的化疗方案，乳腺癌患者在化疗中采用TA方案，胃癌以及肠癌患者采用FPLFOX方案，非小细胞肺癌患者采用DP方案化疗。观察组患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗，帕米膦酸钠(深圳海王药业有限公司生产，国药准字H20041593)30～60 mg混合于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液500 ml中，静脉缓慢滴注4 h以上，滴速≤15～30 mg/2 h，连续滴注3 d，3 d后开始化疗，化疗方案同对照组。

1.3观察指标分析两组患者治疗后的疼痛评分、体力状况评分以及碱性磷酸酶的含量水平。碱性磷酸酶的评价指标为空腹抽取患者血液2 ml并使用全自动生化分析仪测定碱性磷酸酶的含量，健康人群的碱性磷酸酶水平在40～80 U/L。

2结果

治疗前，两组疼痛评分、体力状况评分以及碱性磷酸酶含量差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组疼痛评分、体力状况评分以及碱性磷酸酶含量显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者相关指标比较±s)

3讨论

恶性肿瘤骨转移的发生率比较高，据有关资料显示，恶性肿瘤骨转移在肿瘤晚期患者中发病率为20.0%～30.0%，乳腺癌患者中约有70.0%会发生肿瘤骨转移，发生后患者承受着持续性的痛苦，同时还会造成相关功能障碍[2-3]。过度的检查、误诊以及滥用药物治疗不仅会增加患者的经济负担，而且还会延误治疗，所以寻找一种有效的治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要影响。

帕米膦酸钠是一种抗肿瘤药物，可抑制羟磷灰石的溶解以及破骨细胞的活性，对骨质的吸收具有十分显著的抑制作用，并且对肿瘤骨转移患者出现的持续性疼痛具有较好的止痛作用。本研究对照组患者采用化疗方法治疗，观察组采用化疗联合帕米膦酸钠治疗，治疗后观察组疼痛评分、体力状况评分以及碱性磷酸酶含量显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，肿瘤骨转移患者采用化疗联合帕米膦酸钠治疗效果显著，可有效缓解患者疼痛，值得推广应用。

参考文献

[1]赵华,肖斌.不同剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的临床疗效比较[J].中外医疗,2012,31(36):130-131.

[2]赵建刚,尚官敏,董良,等.大剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移疗效观察[J].中国药物与临床,2014,14(2):261-263.

[3]胡晓华,王美玲,姜斌.帕米膦酸二钠联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤骨转移疼痛的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2011,16(3):265-267.

(收稿日期：2015-08-11)

【中图分类号】R 738.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.112