胡秀文

(新野县人民医院 内科　河南 南阳　473500)



缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响

胡秀文

(新野县人民医院 内科河南 南阳473500)

【摘要】目的探讨慢性心力衰竭患者应用缬沙坦联合卡维地洛治疗的效果。方法选取2014年5月至2015年8月新野县人民医院收治的慢性心力衰竭患者80例，随机分成对照组与观察组，各40例。对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦联合卡维地洛治疗。观察两组患者的临床疗效，并统计两组的心功能改善情况，包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVSDD)、左心室射血分数(LVEF)和心搏出量(SV)。结果观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组LVEDD、LVSDD、LVEF和SV差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组LVEDD和LVSDD显著低于对照组(P<0.05)；观察组LVEF和SV显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用缬沙坦联合卡维地洛治疗效果显著，能显著改善患者的心功能，值得推广。

【关键词】慢性心力衰竭；缬沙坦；卡维地洛；心功能

心力衰竭是目前较为多发常见的心血管类疾病，且以发展的快慢分为急性心力衰竭以及慢性心力衰竭[1]。慢性心力衰竭具有较高的病死率，采取及时有效的治疗能有效控制病情，提高生活质量[2]。临床研究发现慢性心力衰竭患者应用缬沙坦联合卡维地洛治疗效果显著。本研究选择新野县人民医院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，分别给予缬沙坦以及缬沙坦联合卡维地洛治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2015年8月新野县人民医院收治的慢性心力衰竭患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中男22例，女18例，年龄35～73岁，平均(58.74±6.47)岁；观察组中男23例，女17例，年龄34～74岁，平均(58.82±6.81)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予休息、吸氧以及限制活动等，并适当给予利尿、强心以及扩张血管等常规治疗。对照组给予缬沙坦(丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H20000622)治疗，1片/次，1次/d；观察组给予缬沙坦联合卡维地洛(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H20051931)治疗，缬沙坦1片/次，1次/d，卡维地洛2.5 mg/次，2次/d，随后每2周开始增加2.5 mg药量，直至目标剂量达到25 mg，2次/d。所有患者均治疗6个月。

1.3观察指标观察两组患者的临床疗效，并统计两组的心功能改善情况，包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVSDD)、左心室射血分数(LVEF)和心搏出量(SV)。

1.4疗效判定标准显效：临床症状得到缓解且心功能得到改善；有效：临床症状有所缓解且心功能稍微改善；无效：临床症状以及心功能无明显变化[3]。总有效=显效+有效。

2结果

2.1治疗效果观察组显效22例，有效15例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组显效10例，有效16例，无效14例，总有效率为65.0%。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。

2.2心功能变化治疗前，两组LVEDD、LVSDD、LVEF和SV差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组LVEDD和LVSDD显著低于对照组(P<0.05)；观察组LVEF和SV显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组心肾功能变化情况比较±s)

3讨论

慢性心力衰竭的发病原因在于心脏泵血功能受到影响，使组织灌注不足[4]。由于慢性心力衰竭患者的神经内分泌系统保持慢性激活状态，从而改变了心肌细胞的功能、结构以及表型，同时损害了心肌及其心功能，形成了神经内分泌以及心肌重塑的恶行循环[5]。缬沙坦有效抑制了细胞的分化、生长以及死亡，具有减轻心脏负荷，降低血压以及改善心肌功能的特点。卡维地洛抑制交感神经活性，减少外周阻力，保证了外周血管的顺利扩张，减慢心率，降低心肌耗氧量，增强了心肌顺应性，对慢性心力衰竭的治疗具有重要的意义。

本研究结果显示，观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组LVEDD和LVSDD显著低于对照组(P<0.05)；观察组LVEF和SV显著高于对照组(P<0.05)。综上所述，慢性心力衰竭采用缬沙坦联合卡维地洛治疗效果显著，能显著改善患者的心功能，值得推广。

参考文献

[1]叶海波.卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效比较[J].河南医学研究,2014,23(10):64-65.

[2]张琦,张维娟,孟建疆.卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中外医学研究,2015,13(23):41-42.

[3]王卫国,盛国安.卡维地洛对慢性心力衰竭患者左心功能及脑钠肽水平的影响[J].中国现代医生,2015,53(23):95-97,100.

[4]梅彩荣.分析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):9,11.

[5]林淑霞.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(8):102-104.

(收稿日期：2015-10-29)

【中图分类号】R 541.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.080