●蓝旭丽

细胞块石蜡切片在宫颈液基细胞学中的应用

●蓝旭丽

目前宫颈薄层液基细胞学检查已广泛用于宫颈上皮内病变，通过对宫颈液基细胞学剩余标本制作成细胞块、石蜡切片检查，提高了诊断的阳性率。

宫颈病变；宫颈液基细胞学；细胞块；石蜡切片

宫颈上皮内病变是女性最常见的疾患之一，其不断演变最终将发展为宫颈癌。宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变及宫颈癌早发现、早诊断的重要手段和首选方法。宫颈薄层细胞学检查（thin-layercervical cytology test, TCT）已广泛应用于早期宫颈癌筛查，然而，如何区别高危患者和减少漏诊率仍是宫颈癌筛查中的重要问题。笔者通过对宫颈液基细胞学剩余标本制作成细胞块、石蜡切片检查，提高了诊断的阳性率，现介绍如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

收集2015年6月至2016年5月武义县第一人民医院妇科门诊行TCT和阴道镜下活检的患者86例，年龄20～56岁，平均38岁。

1.2 方法

1.2.1 标本采集与处理

阴道镜下宫颈活检，先将宫颈表面分泌物拭净，将“细胞刷”置于宫颈管内，达宫颈外口上方10mm左右，在宫颈管内旋转5～6周后取出，将附着于小刷子上的标本，放入专用细胞保存液中，采用液基细胞制片仪制成薄层细胞涂片，95%酒精固定，巴氏染色。

1.2.2 细胞块制备及切片

TCT保存液瓶内剩余的液体经1500转/分的转速离心10分钟，弃去上层液体；生理盐水漂洗细胞沉查，以1000转/分转速离5分钟，弃去上层液体；将剩余细胞沉渣用4%福尔马林固定60分，再以1500转/分离心10分钟弃上清；加入60℃3%琼脂搅匀，2000转/分钟离心10分钟；……