●朱彩红

临床技能培训中医学模拟教学的作用探讨

●朱彩红

目的：探讨临床技能培训中医学模拟教学（SBME）的作用。方法：选取2013-2016年级800名临床医学专业的学生作为观察对象，实施SBME方案对其临床基本技能进行培训与考核。培训结束后，分析学生的临床基本技能提高程度情况、统计学生对SBME的满意度情况。结果：采取SBME方案后，学生在外科基本操作、体格检查以及穿刺技术方面的提高程度分别为94.13%、98.25%、91.50%；学生对外科基本操作、体格检查以及穿刺技术等模拟教学的满意度分别为92.50%、99.25%、91.13%。结论：临床技能培训中应用SBME，能够显著提高学生的临床基本技能水平，提高其对教学的满意度情况。

医学；模拟教学；临床技能

医学是一门以实践为基础的科学。医学教育过程中离不开临床实践教学的参与，临床实践教学作为沟通基础理念与临床实践的桥梁，在培养合格医师的过程中扮演着重要角色，而临床技能培训又是临床实践教学的一项重要任务。医学模拟教学（Simulation Based Medical Education，SBME）能够促进基础教学与临床实践之间相互渗透，已成为培养高层次、高素质医学人才的一种有效手段[1]。为了进一步分析临床技能培训中SBME的作用，我院选取2013-2016年级800名临床医学专业的学生实施SBME，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013-2016年级800名临床医学专业的学生作为观察对象，其中男380名，女420名。2013年级185名、2014年级224名、2015年级198名、2016年级193名。

1.2 方法

①教学方法：实施SBME方案对3年级学生的外科学总论及学习诊断学进行初步培训以促进其掌握临床基本技能。实施SBME方案对4年级学生的外科学、妇产科学、内科学以及儿科学进行强化训练以提升其临床基本技能。并将SBME方案应用于实习教学中以综合训练学生的临床基本技能。②考核方法：分别在外科学总论和学习诊断学等课程完成之后以及临床基本技能强化训练结束之后对各年级的学生进行临床基本技能考核，若经考核不合格者，需重新进行临床基本技能培训；若经考核合格者，可进入临床阶段培训，培训过程需严格遵循临床见习以及实习管理规定的要求进行。实习结束之前对其临床基本技能进行考核，并将考核成绩作为毕业成绩的一个主要参考数据，考核合格方可给于毕业。③考核项目及内容：临床基本技能考核主要分为体格检查、外科基本操作以及穿刺技术等三大项，每项均采用十分制。其中体格检查的考核内容如下：学生随机抽取1项内容进行检查，规定10min之内完成，检查对象为模拟患者；外科基本操作的考核内容如下：学生随机抽取1项进行操作，规定10min之内完成，检查对象为模拟患者；穿刺技术的考核内容如下：随机抽取1项进行操作，规定10min之内完成，操作对象为模拟患者。

1.3 观察指标

①统计实施SBME之后，学生临床基本技能提高的程度。②统计学生对SBME的满意度情况。

2 结果

2.1 实施SBME之后，学生临床基本技能提高程度分析

实施SBME之后，学生在外科基本操作、体格检查以及穿刺技术方面的提高程度分别为94.13%、98.25%、91.50%。详见表1。

表1 实施SBME之后，学生临床基本技能提高程度分析[n(%)]

2.2 学生对SBME的满意度情况分析

学生对外科基本操作、体格检查以及穿刺技术等模拟教学的满意度分别为92.50%、99.25%、91.13%。详见表2。

表2 学生对SBME的满意度情况分析[n(%)]

3 讨论

SBME主要是指借助模拟技术为学生创造出一个模拟临床场景以及模拟患者，以代替真实患者实施临床教学及实践的一种教学方案[2]。

相较于传统的教学模式，SBME具有以下优势：为学生提供了一个安全、无风险性、可调控性、可重复性、开放性以及低成本的教学条件[3]。能够在不对患者的利益造成损害的前提下培养并提高其临床诊断能力以及各项临床操作技能水平，指导其建立正确、敏捷的临床思维，进而能够在临床实践中有效避免医疗纠纷的发生。

本研究中，在实施SBME方案之后，学生在外科基本操作、体格检查以及穿刺技术方面的提高程度分别为94.13%、98.25%、91.50%；而在各项模拟教学的满意度上分别为92.50%、99.25%、91.13%。因此充分表明，临床技能培训中应用SBME，能够显著提高学生的临床基本技能水平，提高其对教学的满意度情况。

（作者单位：辽宁省北票市职教中心）

[1]廖晖,史雯静,何晓峰等.八年制医学生临床技能培训的实践与体会[J].中国医学教育技术,2013,27(2)：225-227.

[2]陈景渝,郭海涛,黄河清等.临床技能模拟培训中心成本管理实践与思考[J].中华医学教育杂志,2012,32(5)：655-658.

[3]孔令伶俐,邢爱耘,姚强等.情境教学在妇产科临床技能培训中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2014,13(11)：1137-1140.

朱彩红（1974～），女，辽宁省北票市职教中心讲师，研究方向为医学、微生物学。