●母家群 李萍

医院感染管理存在的问题及改进措施

●母家群 李萍

目的：分析医院感染管理存在的问题及改进方法。方法：随机选取本市30所医院为研究对象，就其感染管理现状进行总结，对医院感染管理当中所存在突出问题施加分析，进一步提出改进对策。结果：医院在专业感染管理队伍方面存在严重不足及不稳定状况，医技人员缺乏医院感染管理知识，医院在感染监管工作方面仍然存在很多不足及不到位的地方，这些因素是造成医院管理不力的主要因素。结论：针对医院感染管理所存在突出问题，通过提升医院专职人员的专业素质，强化医院感染管理知识与培训，并不断完善各项监管制度的建立，促进医院感染管理水平的进一步提升。

医院；感染管理；改进措施

医院感染管理对医院各项工作顺利开展具有积极的影响，但是，目前多数医院感染管理现状不容乐观，不少医院感染状况频繁发生，不利于医疗事业的健康发展。为了进一步探讨医院感染管理的改进措施，本文特选取本市30所医院进行医院感染专项调查，现就调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文随机选取30所医院，通过调查分析所选医院2015年1月-12月期间的医院感染情况，进一步探讨相应的改进措施，主要调查内容为医护人员相关行为、消毒供应质量、消毒液监测及医院感染认识等。

1.2 方法

本次调查研究依据及标准为医疗质量管理年活动及医院感染管理规章制度，调查医院的感染管理文件、治疗记录及感染病例等，通过对医院开展问卷调查及实地调查，找出医院在感染管理当中所存在的突出问题，且做好相应记录工作。

1.3 观察指标

统计分析本次调查当中感染管理当中所存在的诸如消毒设施不足、感染管理知识内容不明及医院感染不重视等问题。本次调查主用形式为问卷调查及现场调查，内容为医护人员行为、医院感染预防基本知识及医院感染管理等。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0处理数据，计数资料采用（%）表示，当组间比较差异显著时，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

30所医院感染管理中存在不同程度的管理不当问题，其中23所医院存在领导认识不足状况，所占比例为76.7%，14所消毒设备使用及消毒剂配制不当，比例为46.7%。27所存在医护人员相关行为不当，比例为90.0%。全部30所医院均存在一次性医疗物品使用不规范，比例为100%，24所医用垃圾不规范，比例为80.0%。见表1。

表1 30所医院感染管理中存在的问题

3 讨论

新时期医疗事业的发展中，基于以人为本的现代医学理念的指导，使得医院更注重于各项工作的合理高效开展，且患者也提高了对医护服务的需求与要求，所以医院更需完善感染控制工作，降低医疗风险，并于减轻患者负担的同时，有效节省医疗资源，促使患者的满意度等得到有效提升[1]。通过本文对当前医院感染中存在问题的调查，可以采取针对性的改进措施，首先，提升医院感染控制人员的专业素质，对于医院感染控制人员而言，工作人员自身素质的提高有助于改善医院感染管理效果。医院相关管理部门要不断落实医院感染管理工作，培养一批训练有素、善于管理及懂业务的专业化人员队伍。所以，自今年以来，省院感中心则针对医院感染管理专职人员，制定了对应管理办法，培训及考核专职人员相应业务，而院感专兼职人员，则通过积极参加各项培训及对各项院感法律法规予以学习，有效促进了院感专兼职人员在整体业务水平方面的提升。

其次，强化宣传医院感染管理重要性方面的认识，医院开展感染管理，往往任务重且涉及面广，如若仅依靠感染管理科人员，则其在力量方面乃是远远不足，因此，需将部门间协调合作搞好，这也是将医院感染管理工作完成且做好的基础保障。至此，感染管理人员需强化自身努力，获取医院职能部门及领导的充分支持及理解[2]。多融入科室，与科室医务人员或相关负责人，开展交流和沟通，促使其将观念更新，预防及控制医院感染，不仅是医院感染管理科的首要工作及职责，且还与全体医务人员日常工作息息相关，因此，需要各科室及人员之间的相互配合，不断提升医务人员在医院感染管理方面的认识。

再者，建立健全管理制度，落实遵循标准要求，如若医院缺少规章制度及管理办法方面的相应约束，则所开展的感染管理工作就会缺乏力度，更多内容则会流于形式，因此，相关感染管理部门，则需将各项医院感染管理制度给予建立健全，促使医院在感染管理各项工作上，真切做到有规可依及有章可循，还需保证其顺利开展。我院感染管理部门，定期深入临床，通常2～3次/周，对医务人员制度具体的落实情况及知晓率进行检查。另外，对重点科室及各个护理单元开展反馈及质量检查，1次/月，将最终检查结果作为年终质量考核的重要标准，在检查及考核当中，奖罚要分明，充分调动临床科室感染管理人员的积极性，实现院感监控质量的有效提升。

此外，提升手卫生执行率在降低医院感染发生率中也起着重要作用。相关研究表明，洗手依从性之所以较差，则可能相关于洗手设施欠缺等，所以，则需将感应式水龙头安装在急诊室、妇科及手术室等部门，便于医务人员洗手。因此，医院感染管理工作中应重视医疗人员的手卫生行为。

综上所述，当前医院感染管理中仍然存在一定的问题，对医院感染控制工作造成了不良影响，采取有效的改进措施是降低医院感染发生的关键环节，具有积极的现实意义。

（作者单位：贵州省贵阳市修文县人民医院）

[1]郭礼梁,王建明.医院感染影响因素及防控措施研究进展[J].现代预防医学,2014,22(10)：4169-4171.

[2]张文梅,高秀梅.基层医院感染管理中存在的问题分析与对策[J].中国社区医师：医学专业,2013,15(7)：371-372.