韩淑花　周彩云　杜丽妍　唐今扬　李斌　王鑫

【摘 要】目的：观察中西医结合治疗成人斯蒂尔病的临床疗效。方法：回顾性分析13例成人斯蒂尔病患者的临床表现、实验室检查及治疗、预后及转归情况等。结果：13例患者主要表现为发热、皮疹、关节痛，实验室检查示12例患者红细胞沉降率及C-反应蛋白升高，7例患者白细胞总数高于正常者，合并贫血者9例，肝功能异常者6例，类风湿因子均为阴性。治疗上西药首选糖皮质激素，根据病情酌情加用免疫抑制剂，中药以清热凉血、和解少阳等辨证治疗。随访1年期间患者均有缓解，未见明显加重及复发。结论：中西医结合治疗成人斯蒂尔病效果良好，值得进一步临床使用。

【关键词】 成人斯蒂尔病；中西医结合；辨证施治；糖皮质激素

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.01.009

成人斯蒂尔病（adult-onset Stills disease，AOSD）

是一种病因尚不明确的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数、肝功能受损、转铁蛋白升高等系统受累的临床综合征。自2008年1月至2014年12月，本院风湿科先后收治AOSD患者13例，经采用中西医结合的方法治疗，取得了满意的效果。为总结经验，现结合文献，作回顾性分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组13例，男3例，女10例；年龄18～58岁，平均（32.77±12.39）岁，其中35岁以下者7位，占53.8%；病程最短11 d，最长8年，中位数6个月。

1.2 诊断标准 13例患者均符合1992年日本AOSD研究委员会制订的诊断标准。

1.2.1 主要指标 ①发热 > 39 ℃，并持续1周以上；②关节痛持续2周以上；③典型皮疹；④白细胞 > 10×109·L-1（中性粒细胞 > 80%）。