APP下载

盛名之下的印度医疗

2016-05-30王希怡

北方人 2016年2期
关键词:医学院协会印度

王希怡

印度医疗水平一直给人价廉物美性价比高的印象:一方面,印度一级大医院的医疗人才和设备水平比起欧美同行不逞多让;另一方面,印度的医疗和药物价格相对低廉。这些优势成为印度发展医疗旅游的资本,每年赴印治疗的外国患者近30万人。

盛名在外的印度医疗系统其实也潜藏着一些隐忧。近年来,印度涌现大量私立的医学院,其中部分学校教学不规范,造假之风盛行。

全球最大“医生出口国”

十九世纪,英国人将欧洲医学传入印度,而从二十世纪下半叶开始,大量印度医生远渡重洋到达美国、英国、加拿大和澳大利亚寻找住院医生培训或实习的机会。

如今,印度已经是全球第一大“医生出口国”。目前在美国行医的印度裔医生有4万人—7万人,在美国从业医生人数中超过了5%;英国约有2万人—5万人,达到了10.9%;在加拿大和澳大利亚行医的印度裔医生也超过一万人。

要考进印度顶尖的医学院,几率和中彩票差不多。新德里的全印度医学科学研究所连续五年被印度《今日》杂志评选为印度最佳医学院。

该校的招生文件显示,每年该校仅招72名学生,而每年报考人数在8万人—9万人,录取率不到1/1000。

同样,在印度南部城市韦洛尔的基督医学院,今年有9974名考生报考,最后只招了100人,招生率约1%,相较之下,美国哈佛大学医学院2014年的招生率也有3.5%。

外国患者到印度接受治疗,同时享受医院安排的特色旅游服务,这一模式在印度已发展数十年,每年创造产值近20亿美元。

印度南部城市钦奈被称为“印度医疗旅游之都”,作为最早被殖民化的印度城市之一,钦奈较早积累起西医的手术治疗经验,目前拥有印度最集中的医疗专家队伍以及国际一流医疗设备。

据统计,每年赴印治疗的近30万外国患者中,有超过80%都会先抵达钦奈。印度医院每年接收的外国患者中,其中有相当比例是欧美国家的工薪阶层,他们的医保比例不高,选择来印度治疗,可大大节省经费和等待时间。

行医者缺乏正规训练

印医疗协会的数据显示,在印度,大约45%的行医者没有接受过正规训练,人数接近70万。这些医生有一部分甚至在印度最大的医院工作,出诊、开药甚至给病人动手术。

印度这一人口大国的确存在医生不足的问题。世卫组织的数据显示,印度目前一共有84万名医生,相当于每一万人有7名医生。在美国,这个比例为25名医生,欧洲是32名。

但实际上,印度拥有的医学院比任何国家都多,之所以医学人才供不应求,是因印度医学院班级规模相对较小,平均一家医学院每年约有100名—150名学生毕业。

过去数十年,随着大量私立医学院的建立,印度医疗教育系统发生巨大变化。

前卫生部长的苏亚瑟·劳表示,上世纪90年代,由于公立医学院融资出现困难,加上医生数量不足,于是政府修改法例,鼓励私人建校,“导致给社会输入大批缺乏正规教育的医生。”

在1980年,印度有100所公立医学院和11所私立医学院。35年后的今天,印度的公立医学院数量翻倍,增加至183家;而私立医学院数量翻了近20倍,增加至215家。

数量的增加并不代表质量的保证。印度医疗协会官员表示,很多私立医学院都是由商人或政治家建立的,他们本身没有从医或者从事教育行业的经验,导致学校的教学质量无法保证。

与此同时,在农村地区的私立医学院,由于很多人根本看不起病,医学院的学生实习机会并不容易。

学校“放水”乱象严重

政府及法庭文件显示,在目前印度398家医学院中,超过1/6的学校曾出现作弊或造假行为。自从2010年以来,至少有69家医学院被发现有违规操作,例如在入学考试中给考生“放水”,或者在招生过程中收受贿赂等。

印度医疗协会的文件显示,协会在今年1月进行的检查中发现,一些医学院在教学方面存在大量问题,包括教师不足和课室不足等。

但是,即使有正规学历,也不一定是质量的保证。

成立于1934年的印度医疗协会,专门负责监管医疗教育系统。协会前主席德赛在2010年被捕并遭到刑事起诉,原因是他涉嫌在收受贿赂后,违规允许一间私立医学院招收更多的学生。在接受采访中,各医学院的学校管理层也对印度医疗协会满腹怨言,他们抱怨协会的检查标准落后和随意。

这些问题甚至对奔赴海外的印度医学毕业生产生影响。目前,印度有数以万计的医学毕业生在海外从业,特别是美国、英国、澳大利亚和加拿大人数最多。这些国家均要求印度医学院的毕业生在当地执业前,先接受额外的培训,而他们当中大多数人的执业纪录都并无瑕疵。

不过,英国和澳大利亚的数据显示,过去五年,在失去行医资格的外国医生中,来自印度的人数均占外国医生的首位。

两极分化的医疗体系

近年来,由于贫富差距悬殊,印度的医疗体系逐渐呈现两极化的发展势头:一面是医疗水平在发展中国家名列前茅,敢与欧美国家比肩,医疗旅游业蓬勃发展;另一面是医院人力、设备和药物不足,农村人群看不起病,医学院毕业生质量良莠不齐。

自印度独立以来,政府大力推动国家医疗卫生事业的发展。上世纪80年代初期,印度政府确立在农村逐步建立三级医疗保健网的目标,免费向广大穷人提供医疗服务。在各大城市,印度政府开设的公立医院也是穷人看病的首选,医院对前来就诊的穷人免收挂号费。

但是,由于人口数量过于庞大,加上资金匮乏,各级医疗保健中心缺少房舍、人力及医药设备不足,加上经费短缺,印度“让所有人享受医疗保健”的计划目前基本仍属纸上谈兵。

另一方面,由于拥有高素质的人才、充裕的资金和良好的运行机制,印度一些私立医院所提供的专科医疗服务,并不逊色于一些欧美的大医院。但是,这些水平高、英语好、服务意识强,受过西式教育的高素质医生,绝大多数只面向印度城市富人阶级和中产阶级。

有统计称,印度富裕居民中医生和人口比率可以达到1:500,大约与英国的医生密度相同。而与此同时,印度穷苦民众只能去挤人头涌涌的公立医院,有些甚至连病都看不起。

猜你喜欢

医学院协会印度
新乡医学院
娄底市翻译协会简介
五彩缤纷的洒红节 印度
同济大学医学院介绍
A Study of Blended-teaching Model in Medical English
印度签订长单合同 需求或将减弱
包头医学院第一附属医院
协会 通联站
协会 通联站
协会 通联站