龚晓萍， 李艳红， 穆玉明， 吴治胜

(新疆医科大学第一附属医院心脏超声科， 乌鲁木齐　830054)



三维斑点追踪牛眼图颜色改变与整体应变诊断冠脉多支病变临床应用价值的研究

龚晓萍， 李艳红， 穆玉明， 吴治胜

(新疆医科大学第一附属医院心脏超声科， 乌鲁木齐830054)

摘要：目的探讨三维斑点追踪(3-dimensional speckle tracking echocardiography，3D-STE )牛眼图颜色改变和整体应变诊断冠脉多支病变的超声心动图特点及其临床应用价值。方法根据冠脉造影的结果，将117例受检者分为冠脉多支组(45例)、单支组(32例)、对照组(40例)。所有受检者行常规经胸二维和三维超声心动图检查，应用3D-STE技术自动生成17节段牛眼图：长轴(LS)、周向(CS)、面积(AS)及径向(RS)应变牛眼图。计算牛眼图中颜色改变节段数，记录左室整体长轴(GLS)、周向(GCS)、面积(GAS)和径向应变(GRS)，分析其诊断冠脉多支病变临床应用价值。结果与对照组相比，多支组及单支组牛眼图颜色改变节段数4个参数增多，差异有统计学意义(P<0.05)，且多支组增多更明显；多支组整体应变4个参数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与单支组比较，多支组牛眼图颜色改变节段数4个参数增多，但仅周向和面积应变差异有统计学意义(P<0.05)。多支组整体应变4个参数均减低，但差异无统计学意义。ROC分析显示三维斑点追踪牛眼图面积应变诊断冠脉多支病变的灵敏度(86.7%)和特异度(87.5%)最高；整体长轴应变的灵敏度最高(68.9%)，整体面积应变的特异度最高(77.5%)。结论三维斑点追踪牛眼图颜色改变节段数与整体应变均能较好地评价冠脉多支病变，而牛眼图颜色改变节段数灵敏度和特异度更高。

关键词：斑点追踪； 三维； 牛眼图； 颜色改变； 整体应变

三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography，3D-STE)是在实时三维超声心动图及斑点追踪技术基础上发展起来的新技术，能在三维空间内实时地追踪心肌斑点的运动，较二维斑点追踪技术更全面、真实、准确地评估心肌的实际运动[1-2]，因此应用3D-STE技术诊断冠脉狭窄是目前超声心动图研究的热点。既往有研究报道，三维斑点追踪牛眼图颜色改变和整体应变能准确地反映冠脉狭窄缺血相关心肌节段的室壁运动[3]。然而关于其临床应用价值的研究鲜少报道。……