邢大庆　钱雅玉

(山西省中医院，太原 030012)



韩履祺治疗慢性肾衰竭经验

邢大庆钱雅玉

(山西省中医院，太原 030012)

【关键词】韩履祺；慢性肾衰竭；治疗经验

韩履祺是山西省中医院主任医师，全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事肾脏病的中西医结合临床、教学、科研工作四十载，对慢性肾衰竭的治疗经验丰富，笔者有幸跟随侍诊，深受启迪，现将韩老师治疗慢性肾衰竭经验介绍如下。

补肾为主、以平为期

肾为先天之本，《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问·上古天真论》谓“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，均指出肾脏主藏精，内寓真阴真阳，是全身脏腑阴阳之本，肾之精气亦是人体生命活动的根本所在。韩老师认为慢性肾衰竭可由多种疾病发展而来，在病程发展中，或肾虚禀赋不足，或起居无常、劳欲过度，或外邪侵袭，或用肾毒药物，或失治误治，或他脏久病累及肾脏等，均可损伤肾脏，其中，正气虚损，尤以肾之精气亏虚，阴阳失调为本病发生发展的根本原因。肾精耗损，肾气虚弱，开阖失司，气化不利，致水液内停，泛溢肌肤而成水肿；肾气不足，封藏失职，精微失摄，下泄而形成蛋白尿；肾精亏虚，腰府失养则腰酸腰痛；肾病日久，脏腑气血阴阳俱虚，甚至出现少尿、关格之危象。

慢性肾衰竭病本在肾，肾虚是其主要病机。韩老师在治疗上遵循“损其肾者，益其精”的原则，以补肾为主，扶正以祛邪，但不论补肾气、益肾精、温肾阳、滋肾阴，均宜平补，而不宜峻补，强调以平为期，稳中求效，对虚实夹杂之证，权衡正邪的主次与轻重，尤其是体弱邪重者，治以峻药缓图，少用重剂、大剂。……