孙清政 付秀婷 张浩然 曲志博 刘家旭 鞠春成 刘冰洋

·论 著·(临床实践)

影响急性肠套叠X线下空气灌肠复位相关因素的对比研究

孙清政 付秀婷 张浩然 曲志博 刘家旭 鞠春成 刘冰洋

目的 总结分析小儿急性肠套叠病例,提高小儿急性肠套叠的X线下空气灌肠复位成功率和减少并发症。方法 选取2013年以来近3年资料完整、诊断明确急性肠套叠600例，进行相关因素的统计学分析，从而找出小儿急性肠套叠X线下空气灌肠复位的影响因素。结果 本组600例，实施空气灌肠586例，成功544例，失败42例，手术53例，无死亡病例，X线下空气灌肠治疗肠套叠总体成功率为92.83%。术中发现继发性肠套叠10例；患儿的年龄、血便的量、腹胀、X线下包块的形状、发病时间以及病理类型是影响肠套叠空气灌肠复位成功与否的重要因素，肥胖、发热对肠套叠复位无明显影响。结论 小儿急性肠套叠年龄小、发病时间长、血便量大、腹胀、套叠位置深在等复位率低；回回结型肠套、形态呈分叶状不宜强行复位；全身状况差的患儿复位时需谨慎，低压力试行复位失败后尽早行手术治疗，从而达到提高复位成功率、减少并发症的目的。

小儿； 急性肠套叠； 空气灌肠； 复位

小儿急性肠套叠是常见病、多发病，是小儿外科常见的急腹症之一，以婴幼儿期发病率居高，空气灌肠复位是首选的非手术治疗方式[1],小儿肠套叠以原发性肠套叠为主[2]，尽管小儿肠套叠的非手术治疗有效率在90%左右[3]，但仍有约10%病例需手术治疗[4-5]。……