喻满成 马魏杰 拉哈马 何跃明 刘志苏 袁玉峰

·论 著·(临床实践)

双极射频Habib4X在合并肝硬化肝癌病人肝切除术中的应用

喻满成 马魏杰 拉哈马 何跃明 刘志苏 袁玉峰

目的 探讨采用双极射频Habib4X对合并肝硬化肝癌病人行肝切除术的安全性和有效性。方法 回顾性分析自2011年6月至2015年3月接受肝切除术的130例合并有肝硬化的肝癌病人的临床资料，依据离断肝组织止血器械的不同分为两组：双极射频Habib4X组46例，超声刀组84例。比较两组病人术中出血量、手术时间、肝门阻断率、术中输血率以及住院时间、并发症发生率、住院费用及术后第1天及第3天白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TB)等水平的差异。结果 Habib4X组平均手术时间为(152.17±37.89) min，明显较超声刀组的(196.88±60.84) min短(P<0.05)，而两组肝门阻断率、术后并发症发生率、住院时间及术后第1天和第3天ALB、AST、ALT及TB水平的差异无统计学意义(P>0.05)。与超声刀组相比，Habib4X组术中出血量少、术中输血率低(P<0.05)，但 Habib4X组住院费用明显高于超声刀组(P<0.05)。 结论 双极射频Habib4X与超声刀均是离断合并肝硬化肝实质有效方法，前者在止血方面更有优势，但费用更高。

双极射频Habib4X； 超声刀； 肝硬化； 肝癌

肝切除术是治疗原发性肝癌的主要方法之一。术中出血的控制是肝切除最关键的技术，亦是影响病人预后的重要因素[1-2]。在我国，约53.9%～85.0%的原发性肝癌合并有肝硬化[3]。是否合并肝硬化不仅影响肝切除的范围，而且与术中出血密切相关[4-5]，因此，选择合适的离断肝实质的器械，以减少断肝过程中的出血，对于合并肝硬化肝癌的肝切除术显得尤为重要。双极射频Habib4X通过先在肝脏预切除处形成射频消融带，以达到切开肝实质时减少出血的目的，但其安全性和有效性还有待于进一步评价。本研究通过回顾性分析我院130例合并肝硬化肝癌病人的临床资料，来探讨双极射频Habib4X在合并肝硬化肝癌病人肝切除术术中的安全性和有效性。……