中日合作“加强职业卫生能力建设项目”示范地区落户苏州5年来，苏州市以服务企业为宗旨，在中日职业卫生专家的指导下，帮助43家企业开展了职业卫生改善项目，提高了企业职业卫生管理水平，形成多个职业卫生改善案例范本，同时也培养了职业卫生监管队伍。

苏州市是全国重要的工业城市，12万多家制造业企业中，规模以上企业有1万多家，其中化工、电子、皮革、机械、木制家具制造、箱包、制鞋、医药等行业广泛存在职业病危害因素。尤其以有机溶剂、电焊烟尘、噪声这3类职业病危害因素问题最为突出。

根据国家安监总局的统一部署，苏州市自2011年起作为示范地区，参加中日合作“加强职业卫生能力建设”项目（以下简称“中日项目”）。苏州市从机械加工、电子产品制造、木制家具制造等行业中选定了50家企业，作为项目示范企业，开展职业卫生管理项目改善工作。

示范项目已经开展5年，效果如何？为此，记者采访了苏州安监局分管副局长王竟。

记者：中日合作项目选择苏州市作为示范地区开展“加强职业卫生能力建设”，您感觉为什么选定苏州？

王竟：这是由苏州的产业发展阶段和产业特点决定的。

苏州的民营企业发展比较早，传统劳动密集型的加工制造业如皮革、箱包、制鞋、木制家具行业，如今已经形成了相当大的规模。近些年招商引资引进了大量为高科技IT企业配套的加工制造业。虽然配套高端，但从工艺上还是比较低端，主要是劳动密集型、流水线作业。

苏州全市现有使用有机溶剂电子类企业1326家，涉及劳动者100多万人，其中接触有机溶剂的劳动者有8.09万人；木制家具、皮革、箱包、制鞋类企业1330家，接触职业病危害因素的劳动者有2.3万人。这些企业在清洗、印刷、喷漆、涂布、上胶等工艺流程中，使用大量的去渍油（水）、洗网水、含苯胶水、二甲基甲酰胺等有机溶剂。有机溶剂引起的职业中毒已成为苏州市新发职业病的主要来源之一。也曾发生过“昆山三氯乙烯事件”和“联建科技毒苹果事件”等影响恶劣的职业病危害突发事件。

在监管实践中，我们面临着客观存在的一些实际问题。职业卫生改善工作，对于企业和地方政府而言，存在成本利润问题，存在影响GDP增长的问题，一定程度上会存在地方保护。对安监部门而言，更多考虑的是安全和健康问题。安监部门遇到不合格就一味地责令停产也不太现实，会激化矛盾。我们认为政府从服务企业的角度出发，更多的应该考虑如何来指导、帮助企业改善职业卫生工作。首先要让老板认识到，企业确实存在职业卫生问题，然后通过各种方式指导企业去改善。实践中，我们更多的是依托技术服务机构专家的力量。正好，2011年开始，“中日项目”要找一个示范地区，而苏州的经济发展阶段恰好出现了各种类型的职业病危害问题，我们也积极争取，两者一拍即合，苏州市顺利成为“中日项目”的示范地区。

根据项目实施计划安排，我市在开展职业卫生基础调查工作的基础上，从电子产品制造、机械加工、木制家具制造等行业中选定了50家企业作为项目示范企业，开展了67个职业卫生改善课题。截至2015年12月31日，50家示范企业，除去7家在粉尘整治中已关停的企业，有39家完成了改善项目，还有4家企业5个项目尚未完成。未完成的主要原因是受生产工艺限制，现有改善手段效果不理想。

记者：5年来，这些职业卫生改善项目取得了哪些成效，作为“中日项目”示范地区，苏州的职业卫生监管工作从中有哪些收获？

王竟：从企业层面说，通过落实这些职业卫生改善项目，示范企业加强职业卫生管理的意识普遍增强，管理水平得到了普遍提高，职业病危害因素检测浓度（强度）水平明显下降。

据对目前正常生产的43家企业的统计，有41家企业建立了职业卫生管理机构，43家示范企业全部建立健全了职业卫生管理制度，为接触危害职工配备了劳动防护用品，存在职业病危害作业现场张贴了符合要求的警示标识。2015年，43家企业组织职业卫生岗前培训4 536次，比改善前增长41.6%；组织职工岗前体检5 056人，比改善前增长35.7%，在岗职工体检8 775人，比改善前增长10.2%。所有企业均未接到体检异常报告。43家企业合计检测超标工种23种，比改善前减少36种，下降61%；43家企业合计检测超标点位数58个，比改善前减少101个点位，下降63.5%，其中，14家企业完全消灭了超标点位。

这43家企业直接接受专家指导，固然受益匪浅，更重要的是这些项目已经形成了职业卫生改善案例范本，对苏州市以及全国同类企业都有借鉴作用。

从监管队伍层面说，通过开展职业卫生改善项目，苏州职业卫生监管队伍开阔了视野、得到了锻炼、掌握了技能、收获了成长。

2011年以来，我市先后从安监系统和重点企业中选派12批次56人赴日开展职业卫生专题研修，实地学习日方在职业卫生管理方面的先进理念和做法。赴日研修人员回国后，我们及时组织培训班，让研修人员将所学心得向全市职业卫生监管人员进行讲解传达。

改善课题确定以后，50家示范企业所在地基层安监局主动与企业联系，带领职业卫生专家逐家上门交流指导，对67个改善课题逐一明确改善方案，并记录企业在改善过程中需要监管部门帮助的问题。在这一过程中，基层监管人员的业务能力得到很大提升。所以，从这个项目中，我们收获的不只是43家企业的职业卫生改善，更多的是对这支监管队伍的培养和锻炼，这会给苏州职业卫生工作带来深远的影响。

记者：在职业卫生日常监管方面，苏州市的主要抓手是什么？

王竟：“中日项目”是定向帮助指导，日常监管方面，苏州紧紧抓住以下几个方面的工作：

一是检测。我市工业企业数量巨大，职业卫生监管压力极重。针对这种形势，我们突出问题导向，积极借力第三方职业卫生技术服务机构，通过扩大企业职业病危害因素检测、评价覆盖面来筛选问题企业，切实提升监管针对性，有效提升监管效率。近5年来，我市每年开展职业病危害因素检测的企业数均在7 000家次以上。为了掌握企业真实情况，去年我们投入50万元，采取政府购买服务的方式，请第三方机构对100家重点企业进行调查摸底检测，并对每一家出具检测报告，对重点问题提出对策。

二是体检。我们向企业宣传，体检的目的是保护员工，同时也是保护企业。一旦有员工进行投诉，做了体检，企业可以承担有限责任，不做体检，企业就要承担全部责任。

实践中，岗前和岗中体检企业可以把得住关，遇到的最大问题是离岗体检。现在90后进入工作岗位，跳槽频繁，有的招呼都不打一声就离职。对此，我们基层安监局要求企业，上岗前要与员工签订告知书，告诉员工你接触的是有毒有害岗位，企业有义务为你提供防护，如果离岗，请你配合企业进行离岗体检。如果不经过离岗体检，直接走人，自己要承担责任。对于不进行离岗体检的离职员工，负责任的企业，还会按照员工提供的身份证地址，发一份挂号信，通知离职员工回来配合离岗体检。

政府部门这样的要求，既是对员工权益的保护，也是对企业正当权益的保护。

三是告知。企业跟员工签订劳动合同时，必须要将本岗位的职业病危害因素以及可能导致的职业病告知员工。这是安监部门必查的。除了告知危害因素，还要告知如何防护，对体检出来有异常的员工，也要告知。

四是预警。国际国内发生的职业病危害事故，与我们的企业有相关性的，我们都要对企业提出预警。

五是基础建设。职业卫生基本能力建设需要专人落实。对重点监管的企业，我们要求每个企业里面一定要有一个懂职业卫生的管理人员。今后将逐步推动建立职业卫生管理员制度。

记者：对今后的职业卫生监管工作，苏州市的思路和方向是什么？

王竟：从苏州目前的经济发展阶段看，经济发展靠外延式扩张已经不可能，苏州正经历产业结构调整转型升级的阵痛期，俗话说，需要腾笼换鸟。职业卫生监管工作要抓住这个机会，通过产业结构调整，压缩低端的、有毒有害风险的产业，向高端产业转型，保证本质安全。在示范项目改善过程中我们也了解到，有的职业病危害问题日本专家也解决不了，过去在日本也没有得到解决，他们是通过淘汰这些工艺、靠釜底抽薪让这些职业病危害消失。今后，苏州市也要结合产业转型升级要求，提高我市建设项目职业卫生准入标准，从源头上控制和减少职业病危害。2013年4月，苏州市政府下发《关于切实加强我市建设项目职业卫生“三同时”相关工作的通知》（苏府〔2013〕73号），明确了苏州市职业病危害重点行业、重点控制项目以及严格限制项目。其中规定，对于铅蓄电池、纯石英、石棉或含石棉产品生产以及具有作业人员直接接触正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷工艺操作流程的建设项目，各级投资主管部门一般不予受理。同时，在做好日常监管工作的基础上，我们着力构建检测、体检预警预报机制，当出现危害因素检测超标或同岗位3人以上体检异常的情况时，相关机构第一时间将异常情况提交属地安监部门，提高监管的针对性与时效性。

苏州经过多年的发展，经济规模达到了一定程度，对GDP的追求不再那么迫切，在新一轮产业结构转型升级过程中，如果能够按照市政府的要求，从源头控制，严把职业卫生准入关，一定能够逐步从本质上提高职业卫生水平。我们也相信，大的经济发展环境对促进职业卫生工作是越来越有利的。

编辑 海 岩