陈日益

小洁今年四周岁，十多天前出现低烧、烦躁且精神不佳，门诊医生最初诊断为感冒，只开些口服的消炎和退烧药，四五天后不见效果又改为静脉输液，可又过四五天，还是没见效。最后，经过拍X光片、肺CT、腰穿（取脑脊液）及结核菌素试验等详细检查，小洁被确诊为结核性脑膜炎，简称“结脑”。在发病第14天后小洁入院进行抗结核治疗，后病情稳定、逐步好转。

结核性脑膜炎为结核病中最严重的一种肺外结核病型，该病多发生于5岁以下小儿，其中以1～3岁的小儿最多见。感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主（饮食传播较少见），一般常在原发结核感染1年内发病，尤其在初染结核3～6个月内发病率最高。

儿童结核性脑膜炎

有哪些症状

早期（前驱期，见于起病的1～2周） 一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热（尤以午后低热明显）、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初起可能为间歇性，后变成持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

中期（脑膜刺激期，约1～2周） 主要为脑膜炎及颅内压增高表现，有明显脑膜刺激征。低热、头痛加剧，可呈持续性。

晚期（昏迷期，约1～3周） 意识障碍加重，反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。

以上是结核性脑膜炎常见的表现症状，一旦发现孩子出现这些症状，就要尽早去医院诊治。……