孙美燕

盆腔器官脱垂并不是一个罕见的疾病，如果以阴道检查作为诊断标准，患病率达50%；若以出现症状作为诊断的标准，患病率为3%～6%。该病并不危及生命，但会导致下腹部有坠胀感、腰背痛，脱垂组织疼痛、糜烂、出血，也可能表现为尿频、尿急、排尿困难，需要用手回纳阴道口脱出物，才能减轻排尿困难症状，也可能出现便秘、大便失禁、性生活困难，严重影响患者的生活质量。但是，许多患者发生这种情况时会不好意思找医生，也羞于和人说，甚至有的患者肿物脱出厉害了，自行用卫生带托住或用卫生巾垫着，直到小便解不出或脱出来的肿块被摩擦出血，发生了溃烂，才无奈来到医院。

盆腔器官脱垂的治疗应因人而异。治疗以安全、简单和有效为原则，可分为随诊观察、非手术治疗和手术治疗。

随诊观察

无症状的脱垂患者，因为目前我们不知道盆腔器官脱垂的自然进展时间，不能预测哪些患者会加重或经历多长时间会发展成为症状性脱垂，所以，对于无自觉症状的轻度脱垂患者，可以选择随诊观察，也可以辅助非手术治疗。对于可以耐受症状且不愿意接受治疗的患者，特别是重度脱垂的患者，必须定期随访监测疾病进展情况以及有无排尿、排便功能障碍，特别是监测泌尿系统梗阻问题。

随诊观察方法：对患者每半年到一年进行一次客观的物理和主观的症状评估，如出现问题，则按照有脱垂症状者进行相应的治疗。

随访观察期的建议：确认摄入水量足够，并在规律的间隔时间内排空；……