郭铭川

“切除子宫后，人会变老吗？”“切除子宫后，还能正常过性生活吗？”“切除子宫后，会影响夫妻感情吗？”很多罹患子宫病变，需要切除子宫的女性面临这些顾虑，尤其是对于子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性病变的患者，不像癌症病人，在保命和保子宫的抉择上，没什么好犹豫的，而良性病变，不切子宫也死不了人，所以面临着选择。关于切子宫的问题，虽然解释过无数遍，但仍然难以消除病人的顾虑。

手术会给患者造成残疾错觉

今天遇到一个患者，让我对这件事情有了新的认识——手术给病人造成的“残疾错觉”。“我担心切除子宫后，它就是个窟窿，夫妻同房感觉肯定不会好的！”这个疑虑道出了临床医生长期以来忽略的关键点。当我们的身体受到创伤，我们会本能地对创伤的局部采取保护性的行为，比如避免局部用力，避免触碰，这样的自我防御机制，有利于创伤部位的康复。躯体神经控制的部位（躯干、四肢）神经比较敏感，我们能很好的根据创伤部位的感觉，自我判断创伤的康复程度，大脑会形成“创伤—愈合—康复”这样一个闭环。

而内脏没有那么敏感。内脏手术过后，我们无法通过躯体的感觉判断其创伤的恢复程度。病人只知道那里有个伤口，不知道伤口什么时候能长好，在大脑的意识里，只记得遭遇过创伤意识，没有创伤愈合的意识，无法形成“创伤—愈合—康复”这样一个闭环，于是可能遗留下长久的“残疾错觉”。

“子宫切除后，那里有个窟窿”这种想法，就属于这种。……