董　钊

(太康县人民医院，河南 周口 461400)



地佐辛复合芬太尼用于甲状腺癌患者术后镇痛的疗效观察

董钊

(太康县人民医院，河南 周口 461400)

[关键词]地佐辛；芬太尼；术后镇痛；甲状腺癌

目前，临床常用的术后镇痛方案多以芬太尼或舒芬太尼为基础用药的综合方案[1]。地佐辛是属于阿片受体混合激动拮抗剂，目前已广泛应用于临床麻醉[2]。作者采用地佐辛复合芬太尼的方案对甲状腺癌患者进行术后镇痛，并与单用芬太尼进行比较观察，现将比较观察的结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料入组2014年1月至2015年10月郑州大学第一附属医院和太康县人民医院收治的经病理证实甲状腺癌患者140例，均行择期手术，其中男53例，女87例；年龄22～71岁，中位年龄46岁；ASA Ⅰ级56例，ASA Ⅱ级24例；体质量40～82 kg，中位体质量64 kg。140例患者随机均分为2组：观察组和对照组，每组70例，2组患者性别、年龄、ASA分级、肿瘤类型、手术方式、手术时间、体质量、身高等基本资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者均在常规全麻条件下进行手术，术后均行患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia，PCIA)，观察组70例镇痛方案为芬太尼8 μg·kg-1+地佐辛0.3 mg·kg-1+盐酸托烷司琼10 mg，对照组70例镇痛方案为芬太尼16 μg·kg-1+盐酸托烷司琼10 mg，2组PCIA药物均用质量分数0.9%氯化钠溶液稀释至总液体量100 mL，镇痛泵维持剂量2 mL·h-1，单次0.5 mL，锁定时间15 min。

1.3观察指标记录术后4、8、12、24 h时VAS评分、Ramsay评分、BCS评分、24 h按压次数以及药物不良事件(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、嗜睡等)。疼痛程度评估采用VAS评分：0分表示无痛，10分表示无法忍受的剧烈疼痛。镇……