胡伟，苏志辉，许永涛

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院脊柱外科，湖北 荆州 434000)



PLIF联合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

胡伟，苏志辉，许永涛

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院脊柱外科，湖北 荆州 434000)

[摘要]目的:探讨后路减压椎间植骨融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)联合椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对复发性腰椎间盘突出症患者41例采用PLIF联合椎弓根螺钉内固定治疗，其中L4/5节段22例，L5/S1节段14例，联合5例，其中合并椎管狭窄25例，合并腰椎滑脱8例。观察患者术前及术后3月、末次随访的JOA 评分、VAS，测量手术前后的腰椎前凸角(lumbar lordosis，LL)、椎间隙高度比值(Interventebral disc height ratio)。 结果:所有患者随访时间12～18个月，平均14.6个月。术后JOA评分、VAS、LL、椎间隙高度均较术前有明显统计学差异(P<0.05)。 结论:后路减压椎间植骨融合(PLIF)联合椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症可达到充分减压，缓解症状，稳定融合，获得良好的近期疗效。

[关键词]椎间盘移位；再手术；内固定器

腰椎间盘突出症手术后随访时间的延长，部分患者出现症状复发，各家报告发病率不尽一致[1]，且部分复发患者非手术治疗效果欠佳，需再次手术治疗，再手术的方式有多种[2]。本研究主要探讨采用后路减压椎间植骨融合联合椎弓根螺钉内固定治疗复发性腰椎间盘突出症患者术后的临床疗效，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选取我院2010年10月至2014年8月期间复发性腰椎间盘突出症在我科行后路减压椎间植骨融合联合椎弓根螺钉内固定治疗的患者，共41例。其中男15例，女26例。年龄39～68岁，平均51岁。本次手术距上次手术时间1.5～13年，平均7.7年。L4/5节段22例，L5/S1节段14例，联合5例，其中合并椎管狭窄25例，合并腰椎滑脱8例。……