冯思航，冯登殿

大鼠胫神经损伤后远侧端髓鞘和轴索再生的研究

冯思航1，冯登殿2

目的：探讨大鼠胫神经损伤时远侧端髓鞘和轴突的再生速度。方法：大鼠54只，建立神经原位桥接动物模型，其中36只大鼠用于荧光示踪注射，根据缝合口神经远端荧光示踪剂注射点位置不同，分为10 mm组和30 mm组各18只，分别于术后4、8、12周三个时间点进行处理，每组每个时间点6只；其他18只大鼠用于髓鞘染色，分别于术后4、8、12周三个时间点进行处理。结果：术后8、12周，10 mm和30 mm组的L3～L6脊神经节内有荧光标记细胞，30 mm组明显少于10 mm组，有显著性差异（P＜0.01)；术后8、12周，患侧的损伤神经远侧端有大量排列有序的有髓神经纤维，10 mm组与30 mm组间差异无统计学意义（P＞0.05）。10 mm和30 mm组术后8、12周的胫神经运动神经传导速度高于术后4周，有显著性差异（P＜0.01）；术后各时间点，患侧的胫神经运动神经传导速度均低于正常对照（健侧），有显著性差异（P＜0.01）。结论：大鼠胫神经损伤后远侧端髓鞘和轴索生长速度不一致。

神经再生；髓鞘；轴索；神经元；大鼠

周围神经损伤中，断裂和缺损最常见，且修复效果不佳。如何修复神经损伤、促进损伤神经尽快再生，成为目前基础和临床神经外科领域研究的热点[1]。周围神经损伤后失神经支配的肌肉在伤后第2周即可出现一些生化方面的改变，数周内肌纤维出现萎缩，一些小肌肉萎缩得更快，并出现纤维化，6周后运动终板将逐渐发生退变乃至消失[2]，皮肤感觉减退，这将直接影响伤后神经修复，对于神经再生也增加了难度，成为后期器官功能恢复不良的原因之一，即所谓失神经骨骼肌不可逆萎缩。……