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面对结直肠癌,该如何“亮剑”?

2016-05-14

健康管理 2016年6期
关键词:亮剑肠镜结肠癌

癌症现在是人类健康的第一杀手,尽管现代医学发展进步神速,但是与癌症的战争仍在持续进行着。

结直肠癌(结肠、直肠比邻,二者的肿瘤有很多共同之处,所以统一称呼)是一种发病率很高的恶性肿瘤。在美国可以排到第二位,在中国也能稳居前五,并且在逐年上升。

我们熟悉的王均瑶、杨德昌等都是死于结肠癌。我们需要好好动动脑筋,希望能够打赢与结直肠癌的这场战争。

早发现,比预防、治疗更重要

“预防疾病”是对付一切疾病的最佳办法。

对于结直肠癌,有一些比较的基本预防措施,推荐多吃高膳食纤维食品、多运动、保持良好的排便习惯等,并且建议不要过度肥胖、少饮酒、少吃加工肉类。

然而,目前在癌症预防方面,除了有望通过HPV疫苗来消灭宫颈癌之外,并没有特别明确的、针对性的预防肿瘤的方法。

治疗也是如此,虽然有手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种方法,但最后起到的效果并没有想象中大。即便在美国,晚期结直肠癌的5年生存率也低于20%。

所以最重要的是要早发现!

既然我们不能在肿瘤的头尾控制住他,那就找七寸好啦。这个七寸就是尽早的发现肿瘤。

如果能早发现,早期结直肠癌治疗后效果非常好,5年生存率是90%,和之前说的晚期只有20%简直是天差地别啊。

怎样早期发现结直肠癌?

结直肠癌有一些明确的特点,可以帮助我们做到早发现:

1.做个肠镜就可以检查了

由于人的肠道通过肛门与外界连通,医生可以通过肠镜直接观察到结直肠里面的情况,最大限度地减少诊断误差和漏诊。

2.一开始可能只是个结直肠息肉

几乎所有的结直肠癌都是由结直肠息肉演变而来,如果做肠镜发现发现是个结直肠息肉,医生尽早处理了,就能起到去除恶性肿瘤的目的。

虽然不是所有的结直肠息肉都会变成肿瘤,但是一般通过肠镜发现了,医生都会摘除的。

3.从息肉变成癌要很长时间

大部分结直肠息肉转变为结直肠癌需要经过10年以上的时间,在此期间,医生有足够的时间找到息肉,当然前提是您得让医生去找。

4.可能会有一些排便情况改变

如果有一些:排便习惯改变,如以前都好的,最近突然开始便秘、拉肚子;或者大便有了变细、变稀等变化,甚至明显的腹痛等这些,还请及时就诊检查。

所以我们必须要针对结直肠癌进行系统的体检检查。这样就能最大限度的降低风险。根据美国的统计数据,规范的筛查体检可以再减少60%的结直肠癌死亡悲剧。

好的,今天我们说的结肠癌故事就到这里结束了。

等等,讲完了?

对啊,都已经告诉你要去筛查体检啦。

这就够了?我还什么都没搞清楚啊。我应该多大去做肠镜啊?我比隔壁老王胖,老爸也是结肠癌,难道也要跟老王一样的年龄去做肠镜吗?我这次做完,下次什么时候再做啊?是不是平时检查了大便潜血,就不需要肠镜了?这次肠镜发现了3个结肠腺瘤样息肉,治疗之后又该隔多久再做一次肠镜呢?……

是啊,一句简单的“肠镜筛查体检”,并没有解决所有的问题啊。

更需要为每个人定制的筛查体检

毕竟人是千差万别的,每个人都有自己的不同情况。有时很难套用一个模版作为筛查的标准。所以我们给特别的两类人群提个醒,希望能够引起重视。

1.家里有人得结直肠癌

因结肠癌去世的原女篮队员陈鹭芸,死的时候不到40岁,新闻提到了她的母亲与哥哥都已因结肠癌去世了。也许你会觉得她好可怜,但在我看来,他们有可能是一种特殊的结直肠癌类型——林奇综合征,是一种遗传性的结直肠癌。

得了这种病的人在比较年轻的时候就患上结肠癌,可以没有结肠息肉,或者有了息肉,极短的的时间内就要恶变。

林奇综合征大约占到结直肠癌总数的5%~10%。显然,对于这一类的人群,我们就不能套用基础的要求,让他们到50岁再去检查肠镜,那就什么都晚了。

2.溃疡性结肠炎

这种疾病的患者会经常腹泻,排的大便会有粘液、脓血,反复发作,好多年都不好。

溃疡性结肠炎患者得结直肠癌的风险比一般人要高,医生也会建议他们至少2年做一次肠镜,万一发现问题可以及时治疗。

除了这两种情况外,第一次做结肠镜检查就发现有问题的人,也需要增加复查的频率。

因此要最好的对付结直肠癌,最有力的武器是个性化的筛查体检。不但要知道做什么检查,还需要搞清楚什么时候去做。不止是结直肠癌,其他恶性肿瘤也都离不开这个原则。

希望大家都能先建立我要体检的意识,然后在医生的指引下,有机会享受到个性化的体检筛查。在与恶性肿瘤的战争中,我们不可能每战必胜,但还请擦亮手中的剑,最帅地出击吧。

来源:丁香园

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