沈玲玲

摘要：目的 探讨品管圈（QCC）管理法对我院内科分泌科患者的护理效果。方法 将我院110例内分泌科护理人员分成两组，对照组采用一般护理管理，观察组采用QCC管理法，统计两组患者满意度状况。结果 观察组：通过实施QCC管理法，患者对护士态度、护理质量和病房环境均较为满意，护理危险事件和投诉率，均较护理前和对照组更低，具有统计学差异（P<0.05）。结论 QCC管理有助于改善内分泌科患者管理质量，让患者得到更满意的医疗服务。

关键词：内分泌科；品管圈；满意度

品管圈（Quality Control Circle，QCC），是由相近或者是具有互补性质的工作人员、场所自发组建活动团队，通过集体合作和相互商议等形式，实施有效的活动步骤；通过争取的管理手段、处理工具，来处理现场遇到的各类问题[1]。为探讨QCC管理法在我院内分泌科患者管理中的应用价值，避免医疗纠纷。我院对2013年3月～2014年3月着手实施QCC管理，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究抽选2013年3月～2014年3月，我院内分泌科110例住院病例。对照组：男27例，女33例，年龄32～66岁，中位（45.8±3.1）岁；疾病类型：甲亢20例，慢性淋巴结炎18例，高钙血症13例，失盐性肾炎9例。观察组：男24例，女36例，年龄32～65岁，中位（46.5±3.0）岁；疾病类型：甲亢、慢性淋巴结炎、失盐性肾炎以及高钙血症分别为18、24、11、8例。两组在基资上，可比性较强（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 提供常规护理，具体包含常规输液、心理或者是饮食等方面护理。

1.2.2观察组 提供QCC管理法，具体如下：本研究将入组的观察组（提供品质管理圈法）、对照组（提供传统管理方法）护理人员，所开展的护理工作予以管理。具体分析患者对两组护士的满意度、管理成效等数据，探讨品管圈在内分泌科病房管理过程中的实践。观察组：对所有护理人员提供品管圈管理：分别设立圈长、副圈长和护士长各1名。按照护理单位自身的工作属性，将观察组护理工作分成4个品管圈，分别为病房、患者健康教训、护理书写与安全、基础与病危护理等内容。由5人对4个品管圈进行负责。按照护理实际，编制科学的质量评估标准，建立健全奖惩机制，对护士工作采取有效的奖惩措施。在活动初期，观察组圈长需对4个品管圈实践深入展开调查并做出认真分析。以所得结果为依据，编制合理的管理政策；积极同护士长沟通并传递书面文件。护士长需以圈长提出的政策为工作指导，全力协助圈长完成各项工作。4个品质圈需积极举办工作会议，全组成员互相传达工作意见，认真商讨护理过程中出现的问题，提出有效的解决方案，并将各个项目落实到位，从而维护品管活动质量。例如，蜜蜂圈（泌尿科）：始终将"优质护理服务"和"三个满意"作为本次活动的目标，圈主题在于减少患者在住院费用上的误差。通过实施QCC管理法，本科费用误差率从原来的37.50%下降到了18.30%。

1.3满意度判定 针对患者的护理满意度，我院从护士态度、护理质量、病房环境以及投诉率等方面，对患者展开了问卷调查，实施下列评分标准：①满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：<60分。

1.4 统计学分析 本研究全部数据，均通过SPSS17.0软件予以处理，组间比用χ2加以检验，P<0.05，本研究认为有统计学差异。

2 结果

观察组：通过实施QCC管理法，患者对护士态度、护理质量以及病房环境均较为满意，护理危险事件和投诉率，均较护理前和对照组更低，有统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

新时期，医疗技术在不断进步，患者对护理质量也提出了更高的要求。作为现代医学常用的管理工具，QCC推动护理管理从传统的经验性向科学化管理方向转变，并调整了护理管理从上到下的旧模式，真正落实从点到面、从下到上、从部分到整体的医院质量管理活动。通过落实QCC管理模式，构建护士工作质量改进的思想与手段，我们获得的无形成果要比有形成果更明显。一方面，QCC促进了护理质量的稳步改进；另一方面，它也帮助圈内成员提高了协作能力与自信，有助于构建先进的护理文化。临床实践表明，医院通过实施护理质量改进管理法，其整体形象和信誉度均得到了显著提升[3]。本研究中，我院对110例内分泌科护理人员分组后采取不同的护理管理办法，结果表明：实施QCC管理发的观察组：患者对护士态度、病房环境和护理质量的满意度，均在95%以上，且护理风险事件、护理投诉率上，均低于对照组（常规护理）。上述提示，临床通过实施QCC管理法取得了较为显著的成效。持续护理质量改进，有助于完善医院现有的护理质量评价体系，帮助护士增强其业务素养和专业技能，提升他们的职业道德，从而避免护理期间出现的安全隐患。例如，临床护士通过关注和认真处理细节部分，及时解决了很多不必要的问题，改善了护理质量，为患者康复出院提供了保障。科室积极转变护理管理模式，及时反馈和分析临床护理信息，能促进护理工作高效、规范化。一方面，能够构建和谐的护患关系，另一方面也能为医院医疗工作提供便利，打造良好的护理服务形象。

参考文献：

[1]李婷婷，刘庆娥.内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用效果[J].山东医学高等专科学校学报，2014，06.

[2]孙莉，刘瑶，贾立红，等.在胃肠外科开展品管圈活动对提高住院病人健康教育知晓率的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（1）：58-61.

[3]孙多妹，王玉秀.品管圈在舒心示范病房中应用初探[J].中外医学研究，2012，10（5）：99-100.编辑/倪冰冰