程英惠

摘要：目的 研究解脲支原体感染对不孕症的影响。方法 对在我院治疗的432例不孕症妇女生殖道解脲支原体感染情况进行了分析研究，其中原发不孕258例，继发不孕174例，年龄在24～39岁。在432例不孕妇女中UU阳性率为61.1%，原发不孕和继发不孕UU阳性率分别为55.8%和68.9%，两组比较有显著性差异P<0.01。结论 解脲支原体感染与不孕症有极重要的关系。

关键词：不孕症；解脲支原体感染；分析

不孕的医学定义为1年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。有学者研究认为支原体感染是导致女性不孕的重要因素之一。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年～2014年来我所不孕症门诊就诊妇女432例。

1.2方法 UU培养基制备参照文献。接种后的培养基置37℃恒温培养基内，分别于24、48、72 h观察结果。如有UU生长，液体变成红色即为阳性。连续观察5 d以上，液体培养基颜色不变者为阴性。

2 结果

2.1原发不孕和继发不孕与UU阳性率的关系 在432例不孕妇女中UU阳性率为61.1%，原发不孕和继发不孕UU阳性率分别为55.8%和68.9%，两组比较有显著性差异P<0.01，见表1。

2.2生殖系统感染与UU阳性率的关系 对432例不孕妇女进行妇科检查及阴道分泌物涂片，其检查结果与UU检出阳性率比较，见表2。具有生殖系统炎症妇女UU阳性率明显高于无炎症的正常盆腔妇女，提示解脲支原体可以引起生殖系统感染或促进其它病原体的感染。

2.3不孕时间与UU感染情况比较 432例不孕妇女不孕时间与UU阳性率进行比较无显著性差异，P<0.05见表3。UU感染与不孕时间无关。

3 讨论

支原体（mycoplasma）：又称霉形体，为目前发现的最小的最简单的原核生物。基因数量为480。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体（支原体是原核细胞，原核细胞的细胞器只有核糖体）与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体UU和人型支原体MH两种。在健康人群中，高达60%的妇女均可检出UU，女性80%患者可无自觉症状[1-2]。MH与细菌性阴道病密切相关[3]。由于解脲支原体的感染，将引起患者的子宫内膜炎，急性输卵管炎等相关盆腔炎性疾病[4-5]。针对急性输卵管炎患者而言，UU与MH均属于重要的潜在病因[6-7]。我们对432例不孕妇女UU检测，其结果表明具有生殖道炎症妇女包括阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎，UU阳性率明显高于无炎症妇女。从表2看出具有滴虫、霉菌性阴道炎，UU检出率为14/14，宫颈糜烂并附件炎UU检出率也明显增高。因此解脲支原体作为致病菌与其它致病菌造成生殖道的混合感染。从表1看出，继发不孕UU检出率高于原发不孕。继发不孕多与自然流产或人工流产后造成生殖道感染有关。在432例不孕妇女中有64.8%妇女具有生殖系统炎症是不可忽视的一个重要因素。解脲支原体作为潜在的致病因素应该提高重视。

生殖系统的急性和慢性感染，造成输卵管的粘连或阻塞是引起不孕症的主要原因，它可以是多种微生物感染引起，解脲支原体是其中之一。因此，在不孕症的防治中对解脲支原体的检测是有必要的。对阳性患者夫妻双方进行治疗以防交叉感染。我们对UU阳性患者夫妇用强力霉素、红霉素进行治疗，有40%妇女UU转阴，盆腔慢性炎症得以改善，有13.8%妇女妊娠。此外，解脲支原体感染所诱发的变态反应和自身免疫也是男性不育的一个因素。因此解脲支原体的检测是防治男女不育的一个重要环节。

参考文献：

[1]周凯华，陶慧，王阿静.支原体感染的不孕症患者相关因素的分析[J].渐江临床医学，2013，15（7）：965-966.

[2]王丽荣，王振荣.女性生殖道支原体的致病性及其与不孕关系的探讨[J].中国妇幼保健，2013（37）：3976-3978.

[3]tayior-robin d，furr pm.further obeevations on the uurine mxlel of myeoplasuu lominis infeclion[J].J Med Micndriol，2010，59（8）：970-975.

[4]崔英丽，蔡知天，李楷滨，等.解脲支原体在不孕不育及不良妊娠结局的作用[J].中国妇幼保健，2012，27（6）：944-946.

[5]曾浩.宫腔输卵管造影对判断生殖道支原体感染的价值[J].中华医院感染学杂志，2013，23（6）：1380-1382.

[6]袁学华，陈香兰，罗卉丽，等.女性泌尿生殖道解支原体感染现状及耐药性调查[J].中华医院感染学杂志，2011，21（4）：826-827.

[7]刘春霞，刘斌，曹小秋.某地区2008-2010年泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性演变[J].国际检验医学杂志，2012，33（12）：1454-1458.

编辑/金昊天