王国霞

摘要：目的 讨论中药外洗对治疗暴风客热的治疗效果。方法 选取2014年1月～2015年6月于门诊搜集暴风客热患者124例，对这些患者均采用左氧氟沙星滴眼液（日本参天）点眼，然后用黄连、板兰根、野菊花、金银花、炉甘石、冰片。用水煎煮，将液汁放凉洗眼，4次/d外洗。结果 124例患者治愈的为82例，显效的为42例，有效率为100%，平均治疗时间为5.6 d。结论 中药外洗可以有效提高患者的治疗效果，具有起效快、简便的特点。降低患者治愈后的复发率，缩短了患者治疗时间，在一定程度上提高了患者的生活质量水平，保障了患者的身体健康。在治疗暴风客热的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。

关键词：中药外洗；暴风客热；病机

暴风客热是指外感风热、猝然发病，以白睛红赤、眵多粘稠、痒痛交作为主要特征的眼病。该病类似于西医学的急性卡他性结膜炎，属急性细菌性结膜炎。本病四季皆可发生，属接触传染，易在公共场所蔓延，散发于学校等集体生活场所，常为突然发生，双眼先后发病，一般发病后3～4 d达到高峰，以后逐渐减轻，1～2 w痊愈[1]。目前西医对本病的治疗主要以冲洗结膜囊及局部点眼为主，中医治疗主要有内服中药、针刺及外治（熏洗、点眼等）等。

近2年来笔者采用洗眼药外洗联合抗生素滴眼液治疗暴风客热疗效显著，大大缩短病程，减少并发症的发生。现将本方法报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 笔者自2014年1月～2015年6月于门诊搜集暴风客热患者124例，其中男性72例，女性52例，年龄4～75岁，平均年龄42岁。所有患者的临床表现为表现为眼睑红肿、白睛及睑内红赤、眵多胶结及怕光流泪等。排除角膜炎、沙眼、过敏性结膜炎等眼病。

1.2暴风客热的诊断标准 参照中医病症诊断疗效标准。

1.2.1骤然发病，胞睑红肿，白睛红赤，甚则白睛赤肿隆起，高于黑晶，多眵。

1.2.2睑内面红赤，粟粒丛生。严重者可见附有灰白色伪膜，易于擦去但又复生。

1.2.3患眼沙涩、灼痛、刺痒、畏光，眵泪胶粘。

1.3方法 门诊暴风客热患者124例均采用左氧氟沙星滴眼液（日本参天）点眼，4次/d加洗眼药外洗。患者治疗前均未曾用过其他药物治疗。

洗眼药组成：黄连5 g、板兰根5 g、野菊花5 g、金银花、炉甘石5 g、冰片2 g。根据患者的病情变化，可适当的增减药量。

用法： 上方前5味药用纱布包裹，冷水浸泡30 min，大火煎开后转文火煎5 min后放入冰片，将液汁放凉洗眼，2次/d。

1.4疗效评定标准 （参照中医病症诊断疗效标准）治愈：患眼无分泌物，异物感及灼热感消失结膜充血减退。显效：晨起患眼有少量分泌物，轻度异物感，结膜充血基本消失。有效：患眼分泌物减少，异物感、灼热感减轻，结膜充血减轻。无效：患眼各种症状体征均无明显改善。

2 结果

本组124例患者治愈的为82例，显效的为42例，有效率为100%，平均病程5.6 d，其中累及角膜呈星点状浸润者8例。由此可见洗眼药外洗对治疗暴风客热是有效的，能明显缩短病程，减少患者的痛苦，减少并发症的发生。

3 讨论

暴风客热的发病机多为风热毒邪，突从外袭，风热相搏，交攻于目，猝然而起；如肺胃积热，与风热之邪交炽于目睛，则病情更重。《证治准绳·杂病·七窍门》指出本病病机为："乃素养不清，燥急劳苦客感风热，卒然而发也"[1]。临床表现为突然发病，以胞睑红肿、白睛赤通、 眵多黏稠、畏光流泪为主要特点；其潜伏期一般为 1～3 d ，病程为 1～2 w，严重者可达 2～4 w。 西医治疗主要以局部治疗为主， 选用多种抗生素滴眼液频点，同时睡前涂抗生素眼膏。 一般 1～3 w治愈。而中医学认为，本病系风热毒邪炽盛、上蒸于目所致，治疗应以疏风清热解毒为主。

本病类似于西医学的急性卡他性结膜炎又称急性细菌性结膜炎，温热地区主要致病菌为肺炎双球菌，少部分病例由葡萄球菌或其它链球菌引起，儿童患者多由流感嗜血杆菌引起[2]。笔者采用广谱抗生素滴眼液合并洗眼药外洗治疗疗效好。其中黄连、板兰根、野菊花、金银花共奏清热解毒清肝明目之功效。黄连清热燥湿，泻火解毒，善清中上焦火，对目赤效果好，现代医学研究黄连具有抗炎、抗真菌、抗病毒作用；野菊花具有散风清热、清肝明目、解毒消炎的作用；板兰根：清热解毒，具有抗病毒，消肿，抗过敏的作用，板兰根中含有抗革兰氏阳性和阴性细菌的抑菌物质；金银花：清热解毒，体外实验表明，金银花的花和藤对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等均有一定抑制作用，金银花还有加强免疫机能作用。炉甘石：清热解毒，明目退翳，收湿止痒敛疮，用于目赤肿痛，眼缘赤烂，翳膜胬肉；冰片明目，去目赤，退翳用于目赤肿痛。诸药合用清热解毒、清肝明目；洗眼药眼局部外洗能明显的促进炎性物质的吸收，起到消炎、消肿的作用[3]。

根据本文研究可得出，用黄连、板兰根、野菊花、金银花、炉甘石、冰片等中药熬成药液，外用与眼部，在治疗后124例患者治愈的为82例，显效的为42例，有效率为100%，并且平均治疗时间为5.6 d。说明中药外洗是具有一定的治疗效果，缩短了患者的治疗时间。

综上所述，暴风客热的患者采用中药药汁外用的方法，具有起效快、简便、安全性高的特点。其方法可以通过眼部直接作用于病变处，可提高患者的治疗效果，加速患者的恢复，提高了患者的生活质量，明显的能促进病变处对炎性物质的吸收，起到最大程度消炎、消肿的作用[4]。保障了患者的身体健康。在治疗暴风客热的临床中起到非常重要的意义，值得推广与应用。

参考文献：

[1]曾庆华，主编.中医眼科学[M].北京.中国中医药出版社，2003：137-139.

[2]惠延年，主编.眼科学[M].北京.人民卫生出版社，2004：80.

[3]曾庆华. 中医眼科学[M[第2 版. 北京：中国中医药出版社， 2002： 134-136.

[4]国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准[M]. 南京：南京大学出版社，1994：37-38.编辑/金昊天