李其山

摘要：目的 观察中西医结合治疗急性细菌性膀胱炎的临床效果。 方法 选取2012年3月～2015年4月在我院接受治疗的急性细菌性膀胱炎患者201例，采用对照试验方法分为治疗组101例和对照组100例。对照组采用左氧氟沙星氯化钠注射液治疗，治疗组在对照组的用药基础上加用中药三金片。观察两组的临床疗效，对比两组患者尿常规恢复正常的时间。结果 治疗组的临床总有效率为99.00%高于治疗组的78.00%，有显著差异（P<0.05），有统计学意义。治疗两个周期结束后，治疗组的白细胞及红细胞恢复正常时间明显低于对照组（P<0.05），有显著差异，具有统计学意义。结论 中西医结合治疗急性细菌性膀胱炎在临床上的效果显著，值得我们更好的推广。

关键词：急性细菌性膀胱炎；左氧氟沙星氯化钠注射液；三金片

急性细菌性膀胱炎是一种由细菌感染引起的泌尿道疾病，其致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌等，感染途径主要经尿道感染[1]。基于女性尿道解剖和生理学方面的特点，本病多见于女性，尤其是新婚期和更年期最易发病。男性尿道较长，单纯急性细菌性膀胱炎发病率较低，常继发于下尿道梗阻性疾病[2]，如：尿道结石、前列腺增生等。若急性细菌性膀胱炎诊治不及时，易转为慢性膀胱炎，给患者身心才带来很大的伤害。我院经过多年的临床研究，在治疗急性细菌性膀胱炎方面取得了显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次参与研究的患者的临床诊断符合急性细菌性膀胱炎的诊断标准。选取选取2012年3月～2015年4月在我院接受治疗的急性细菌性膀胱炎患者201例，采用对照试验方法分为治疗组和对照组。治疗组男性患者29例，女性患者72例，年龄在25～56岁；对照组男性患者31例，女性患者69例，年龄在24～57岁。两组患者在年龄、病程上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者在纳入实验室均排除其他系统性疾病，并对症处理以减少干扰因素。对照组采用左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注，用法用量：0.2mg/次，2次/d。对照组在应用左氧氟沙星氯化钠注射液的基础上加用三金片，三金片的用法：5片/次，3次/d。以7d为1个周期，治疗2个周期。

1.3观察指标 观察两组的临床总有效率，对比两组患者的尿常规（白细胞，红细胞）恢复正常时间。

1.4疗效判定 ①治愈：临床症状消失，尿常规恢复正常。②有效：临床症状基本消失，尿常规检查各项指标明显降低。③临床症状及尿常规检查无改善。临床总有效率=（治愈+有效）/总人数×100%。

1.5统计学方法 本次实验的所有数据均输入SPSS17.5软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表明两组间的治疗有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 治疗组临床总有效率为99.00%高于治疗组的78.00%（P<0.05），有显著差异，有统计学意义，见表1。

2.2两组患者的尿常规恢复时间比较 治疗组的白细胞及红细胞恢复正常时间明显低于对照组（P<0.05），有显著差异，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

急性细菌性膀胱炎临床症状较典型，表现为排尿时有尿频、尿急、尿痛甚至出现急迫性尿失禁。有时出现血尿，甚至有血块排出。耻骨上膀胱区有压痛，部分患者可出现腰背痛[3]。该病虽不是疑难杂症，若治疗不彻底，便会迁延不愈，转为慢性，严重影响了患者的生活质量[4]。我院在使用抗生素治疗的基础上加用中药三金片取得了很好的临床效果。左氧氟沙星是喹诺酮药物中的一种，它是氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其药理机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。对多数革兰阴性菌及阳性菌有抗菌作用。急性细菌性膀胱炎在中医上属“淋证”范畴。本实验所用的中药三金片具有清热解毒，利湿通淋，益肾功效。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数。主要用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等。云峰等研究表明三金片杀菌作用较弱，抑菌作用较强，通过改善患者机体抵抗力，临床有效率接近抗生素[5]。本次试验表明，中西医结合能够互补的作用，很大的缩短疾病的病程。急性细菌性膀胱炎属于致病菌经尿道逆行感染所致，我们在诊治过程中应重视疾病健康教育。让患者注意个人卫生，勤换内衣裤，多喝水，及时排尿，女性解小便后用干净的卫生纸由前向后檫拭。男女双方性交前后均将局部清洗干净并及时排空膀胱。

综上，中西医结合治疗急性细菌性膀胱炎在临床上的效果显著，值得我们更好的推广。

参考文献：

[1]王峰.急性细菌性膀胱炎的临床治疗体会[M].中国健康文摘，2011，08（12）：185-186.

[2]陈潇雨.中西医结合治疗女性急性膀胱炎38例[J].河南中医，2011，30（3）：285.

[3]朱春贵，蒋秀英.急性单纯性膀胱炎的诊治与预防[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：955.

[4]陈志文，邓润民.三金片治疗泌尿系感染研究[J].吉林医学，2010，31（15）：2213.

[5]云峰，张水军，于艳华.抗生素加三金片治疗泌尿系感染[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（19）：291-293.

编辑/倪冰冰