郭宇航 张晓丽 张吉生 王勇 王晓红

摘要：目的 就儿童细菌性腹泻的105例病原微生物检验结果进行分析。方法 收集我院2013年1月～2014年1月所收治的105例儿童细菌性腹泻患者，以Sensititre荧光法微生物鉴定法为参考来开展细菌检验，对每份粪便标本进行取样后，再进行常规检查和细菌室培养检验，对胎儿弯杆菌、产毒性大肠杆菌、致病性大肠埃希菌、鼠仿寒沙门菌、志贺菌等一系列的细菌进行鉴定和分离。结果 105例儿童细菌性腹泻的粪便标本中共检测出78例病原微生物，其中产毒性大肠杆菌12例（14.8%），胎儿弯杆菌5例（6.5%），鼠仿寒沙门菌6例（7.7%），致病性大肠杆菌16例（20.6%），志贺菌39例（50.0%）。2～6岁组患儿的病原微生物感染率最高，与其他两组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.01）；而6个月～2岁组与6个月以下组患儿的病原微生物感染率不存在着统计学意义（P>0.05）。结论 要加强导致儿童细菌性腹泻的病原微生物检验工作，研制出有效、快速的诊断方法，以及安全、高效的疫苗，这对于控制儿童细菌性腹泻的发生、预防儿童细菌性腹泻的发生都会起到较好的作用。

关键词：儿童细菌性腹泻；病原微生物；检验结果

儿童细菌性腹泻是一种常出现在医院儿科的消化道综合征疾病，是由多种因素、多种病原体引起，大便性状改变和大便次数增多是儿童细菌性腹泻的主要临床特点。如果不能及时诊断、及时治疗儿童细菌性腹泻，那么会严重影响到患者的身体健康，有可能会造成患儿出现严重的营养不良，甚至还有可能会造成儿童死亡。本文就儿童细菌性腹泻的105例病原微生物检验结果进行分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院2013年1月～2014年1月所收治的105例儿童细菌性腹泻患者，平均年龄为（2.35±1.53）岁，年龄1个月～6岁，其中2～6岁组84例，6个月～2岁组13例，6个月以下组8例，男56例，女49例，临床表现为大便性状改变和大便次数增多，并且部分患儿还伴有发热、脱水、呕吐等症状。病程3 d～9 d，对每份粪便标本进行取样后，再进行常规检查和细菌室培养检验。

1.2方法 以Sensititre荧光法微生物鉴定法为参考来开展细菌检验，对胎儿弯杆菌、产毒性大肠杆菌、致病性大肠埃希菌、鼠仿寒沙门菌、志贺菌等一系列的细菌进行鉴定和分离。

1.3统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2结果

由表1可以看出，105例儿童细菌性腹泻的粪便标本中共检测出78例病原微生物，其中产毒性大肠杆菌12例（14.8%），胎儿弯杆菌5例（6.5%），鼠仿寒沙门菌6例（7.7%），致病性大肠杆菌16例（20.6%），志贺菌39例（50.0%）。

由表2可以看出，2～6岁组患儿的病原微生物感染率为83.33%，6个月～2岁组患儿的病原微生物感染率为38.47%，6个月以下组患儿的病原微生物感染率为37.50%，由此可以看出，2～6岁组患儿的病原微生物感染率最高，与其他两组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.01）；而6个月～2岁组与6个月以下组患儿的病原微生物感染率不存在着统计学意义（P>0.05）。

3讨论

据研究，真菌、病毒、原虫、细菌是主要导致出现儿童急性腹泻的病原微生物。本组资料表明：105例儿童细菌性腹泻的粪便标本中共检测出78例病原微生物，其中产毒性大肠杆菌12例（14.8%），胎儿弯杆菌5例（6.5%），鼠仿寒沙门菌6例（7.7%），致病性大肠杆菌16例（20.6%），志贺菌39例（50.0%）。由此可见，儿童细菌性腹泻的主要原因在于志贺菌毒感染，志贺菌主要包括宋内痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌和福氏痢疾杆菌4个群，而最为常见的是宋内痢疾杆菌和福氏痢疾杆菌。对于宋内痢疾杆菌和福氏痢疾杆菌所引起的儿童细菌性腹泻，如果能够及时诊断、及时治疗，那么能够取得较佳的预后效果；若不能及时诊断，不能及时治疗，那么则会转为慢性疾病。另外，本组资料还表明：2～6岁组患儿的病原微生物感染率为83.33%，6个月～2岁组患儿的病原微生物感染率为38.47%，6个月以下组患儿的病原微生物感染率为37.50%，2～6岁组患儿的病原微生物感染率最高，与其他两组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.01）；而6个月～2岁组与6个月以下组患儿的病原微生物感染率不存在着统计学意义（P>0.05）。由此可见看出，>2周岁的儿童是最容易被感染的儿童群体，主要原因在于：年龄<2周岁的儿童体内仍有从母乳中获得的分泌性抗体，以及从母体中获得的特异性抗体，能够保护儿童抵抗病原微生物感染，但是随着儿童的年龄日益增长，这些抗体的作用就会慢慢消失，就会出现儿童细菌性腹泻。

由于儿童细菌性腹泻的主要原因在于志贺菌毒感染，从目前来看，可以通过一系列的预防措施来阻断志贺菌的感染，①口服多价活疫苗（由依赖链霉素株制成）；②不得食用未经消毒的蔬菜、水果、瓜果等；③需要勤洗手。与此同时，也应该重视胎儿弯杆菌、产毒性大肠杆菌、致病性大肠埃希菌、鼠仿寒沙门菌。此外，急性腹泻中轮状病毒是多出现在6个月～2岁组患儿群体，且发病时间为春秋季节，务必要予以高度重视。

总之，要加强导致儿童细菌性腹泻的病原微生物检验工作，研制出有效、快速的诊断方法，以及安全、高效的疫苗，这对于控制儿童细菌性腹泻的发生、预防儿童细菌性腹泻的发生都会起到较好的作用。

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[2]江松清.儿童细菌性腹泻早期肠梗阻表现85例临床分析[J].中国当代医药，2010，17（15）：188.

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编辑/孙杰