邵丽萍 闵小玲 李宇 胡琴 邓红园 李勇 黄立高

摘要：目的 对分泌性中耳炎患者免疫状态、人白介素2（IL-2）、人γ干扰素（IFN-γ）、耳积液一氧化氮（NO）等指标改变情况进行分析。方法 选择2013年5月～2015年9月收治的40例分泌性中耳炎患者作为治疗组研究对象，另选择同期健康体检人员80例作为对照组研究对象，对比两组研究对象免疫状态、LI-2、IFN-γ、耳积液NO等临床指标改善情况。结果 相对比对照组研究对象来说，治疗组免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群中CD8+等指标较高，其CD4/CD8、CD4+、CD3+等指标较低；LI-2、耳积液NO等指标较高，慢性研究对象具有更大的差异（P<0.05）。结论 分泌性中耳炎患者免疫状态较差，通过LI-2、IFN-γ、耳积液NO等指标可以对疾病严重程度有着全面的了解，其检测价值较高。

关键词：分泌性中耳炎；耳积液NO；IFN-γ；IL-2；免疫状态变化

分泌性中耳炎属于中耳非化脓性炎性疾病，其临床以听力减退、耳鸣、耳痛等表现为主，该疾病发生发展过程中免疫机制会产生极其明显的影响[1]。本文全面探析分泌性中耳炎患者的耳积液NO、IFN-γ、IL-2及免疫状态变化情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组治疗组研究对象的临床数据均来自2013年5月～2015年9月收治的40例分泌性中耳炎患者，男患者、女患者分别为18例、22例，年龄为10～52岁，平均年龄为（29.32±6.3）岁；病程为10d～18个月，平均病程为（4.5±2.1）个月；29例黏液期，11例浆液期；急性16例，慢性24例；对照组研究对象为同期接受健康体检的80例健康者，男女比例为41：39，年龄为9～50岁，平均年龄为（28.52±5.9）岁。治疗组与对照组研究对象各项数据对比无明显差别（P>0.05）。

1.2方法 分别对比以及检测对照组研究对象与治疗组研究对象的IL-2水平、IFN-γ、耳积液NO、免疫状态等临床指标。在检测免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群时，在清晨空腹状态下采取静脉血5ml送检，通过人免疫球蛋白ELISA测定试剂盒（生产企业：上海工硕生物技术有限公司）以及BD FACSAria流式细胞仪完成检测；利用IL-2 ELISA试剂盒、IFN-γELISA试剂盒、NO ELISA检测试剂盒完成IL-2水平、IFN-γ、耳积液NO的检测工作。

1.3统计学分析 所有研究数据均采用SPSS22.0统计学软件完成数据分析对比统计工作，计量数据通过均数±标准差表示，以t检验，若P<0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗组与对照组免疫球蛋白水平与外周T淋巴细胞亚群等指标 对照组与治疗组研究对象的CD8+、CD4/CD8、CD4+、CD3+等指标具有明显差异，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比慢性患者、急性患者耳积液NO、IFN-γ、IL-2及免疫状态变化情况 慢性患者与急性患者的耳积液NO、IFN-γ、IL-2及免疫状态等临床指标具有明显差异，组间数据对比有统计学意义，见表2。

2.3对比黏性期与浆液期耳积液NO、IFN-γ、IL-2及免疫状态变化情况 黏性期与浆液期研究对象耳积液NO、IFN-γ、IL-2及免疫状态等临床指标具有明显差异，组间数据对比有统计学意义，见表3。

3讨论

临床常见疾病中分泌性中耳炎具有较高的发病率，其临床表现以听力降低、中耳积液等为主，若无法正确的处理，则会影响患者学习、注意力等方面，严重影响患者的生存质量[2]。对于小儿患者，由于其无法清晰的主诉临床症状，常无法获得有效的确诊，对其语言发育、听力产生严重的影响。所以应该及时采取针对性的措施给予治疗。据分析本组研究对象的临床资料得知，患者患病因素以咽鼓管阻塞为主，患者处于这种状态下，黏膜会吸收中耳气体，发生负压的情况，加上中耳黏膜静脉扩张后，增加通透性，在中耳位置积聚漏出的血清，导致出现中耳积液。部分研究资料表示，分泌性中耳炎之所以发病，与免疫反应机制具有较大的关系，特别是年龄较小的患者，其尚未具备健全的免疫机制，其出现中耳炎的概率较高，这是小儿临床中具有较高发病率的相关因素。成年患者在免疫力低下的状态下，容易出现分泌性中耳炎疾病。最近几年，红细胞免疫、细胞免疫被公认为全面反应机体综合免疫状态的免疫指标，一旦患者在免疫力低下的状况下，上述两种指标可以对机体免疫状态波动进行快速、准确的反应。同时，若患者机体在创伤的情况下，其炎性指标、氧化应激也出现一定的改变，所以，可以利用上述几种指标来判断疾病严重程度。本文研究结果得知，相对于健康人群来说，该疾病患者免疫状态不但出现异常的情况，在急性与慢性病变患者与不同耳积液状态中也有着不同的浓度，加上耳积液NO、IFN-γ、IL-2等临床指标也以一定的差异呈现，对全面掌握疾病状态有所帮助，本组研究结果与李贤斌，吴海丽，肖艳林[3]等研究数据基本一致。

研究表明，临床及时、全面的掌握分泌性中耳炎患者耳积液NO、IFN-γ、IL-2及免疫状态变化情况，可对疾病情况有着全面的了解，为及时制定临床治疗方案奠定良好的基础。

参考文献：

[1]李洪路.分泌性中耳炎患者免疫状态及耳积液NO、IFN-γ、IL-2的变化研究[J].中国医药导报，2012，9（18）：42-43.

[2]张应龙，刘维.分泌性中耳炎患者免疫状态及耳积液NO、IFN-γ、IL-2的变化研究[J].海南医学院学报，2012，18（12）：1814-1816.

[3]李贤斌，吴海丽，肖艳林.IL-4和IFN-γ在分泌性中耳炎患者外周血及中耳积液中的表达及意义[J].海南医学院学报，2014，20（12）：1604-1606.编辑/孙杰