姜会兰

摘要：临床实习是护生从学校走向工作岗位的关键转折点，也是理论与实际相结合的过渡期。在诸多内外因素的影响下，带教老师与护生缺乏足够的法律意识，极易引起不必要的护患纠纷。除了要抓好临床带教质量外，还必须强化师生的法律意识，规范护理操作，让患者满意，减少医疗纠纷。因此，本文简要探讨如何在临床带教中渗透法律意识教育，以进一步提高护理安全质量。

关键词：临床带教；护理；法律意识

作为一门独立学科，护理学具有严密的理论性与极强的技术性[1]。伴随着社会的快速进步，公众的健康意识与维权意识逐步增强。这对护理工作提出了更严格的要求。然而，护理学属于一门年轻的学科，不少理论知识与操作技能尚有待完善，护理人员的数量与素质也不尽如意，难免会出现护理差错与过失。本文从护理临床带教的角度加以阐述，以期培养护生的法律意识，为他们顺利走上工作岗位打好基础。

1护理临床带教中易造成护理纠纷的原因

1.1带教老师缺乏足够的法律意识 一些带教老师只重视带教工作，认为只要护生学好相关理论知识，掌握基本护理操作技能即可，而忽视了患者的感受与权利。这表现为三点：①部分老师对患者不热情，加上心理学知识相对缺乏，因而与患者不能有效沟通，容易让患者产生抵触情绪；②部分教师在临床带教过程中未事先获得患者的同意，并且态度生硬，患者会心生不满，觉得自己被当成了试验品；③个别教师不注意带教的方式方法，在病房内直接批评护生或当场指出操作中的问题[2]。患者听在耳里，记在心里，日后一旦疗效不好或出现感染，便认为这是护士操作有误造成的，进而引起护理纠纷。

1.2护生缺乏法律意识 大部分护生是独生子女，从小娇生惯养，习惯以自我为中心，在处理问题时不会换位思考，极少顾及到他人的感受。护生在校学习时很少有机会学习法律知识，加上有的医院管理人员简单的认为实习生出现差错问题应由带教老师负全责。因此，实习期间也放松了对护生的法律意识教育。在实习过程中自己也不注意从法律层面来对待自己从事的护理工作，说话做事不严谨，极易造成护患纠纷。还有部分护生自以为对医院环境比较熟悉，护理操作也比较熟练，自己可独立完成一些护理工作。因此，在未征得教师同意，擅自独立完成一些护理工作，导致差错事件。

2重视对临床带教老师法律意识的培养

2.1强化法制观念，进一步规范带教行为 护理部要经常组织临床护理带教老师参与法律方面的培训活动，重点学习与护理相关的法律法规，了解患者享有的合法权益，明白护患关系也具有法律关系，同样，护理带教工作也涉及到一些法律问题。同时，定期组织学习典型医疗纠纷案例，最好邀请法律专业人士担任讲师，逐步增强带教人员的法制观念，自觉做到依法从事护理服务，让带教行为更规范。

2.2加强交流沟通，构建良好的护患关系 良好的护患关系是避免护患纠纷的重要手段之一，因此，带教老师必须以身作则，严格要求自己，不断提高自我修养，充分起到表率作用。在开展带教操作前，带教老师必须事先和患者进行沟通，用温和的语言与和蔼的态度向患者介绍护生，并耐心做好解释工作，以充分取得患者的理解与配合。

2.3增强"以患者为中心"的带教观念 带教老师必须以患者为中心，在整个带教过程中必须做到"放手不放眼"。可采用因人而异的方式指导护生，并为她们提供各种临床实践机会，同时，要加强对护生的监督与检查，便于及时发现潜在的隐患，避免引起严重的后果[3]。另外，临近实习末期，很多护生担心就业问题，思想包袱很重，也易引起责任性差错事故。对此，带教老师要多关心护生，了解她们的所思所想，并给予心理疏导与鼓励。

2.4重视带教监管工作，确保带教质量 护理部、临床总带教、各大科总带教定期对带教工作进行检查与考核，同时，定期组织护生对带教老师的综合能力进行测评。根据考评结果给予相应的奖惩激励，以增强带教老师的责任心，促使带教质量的提升。

3加强对护生法律意识的培养，提高自我管理能力

3.1开设专门的法律课 新一届护生要进行临床实习前，可由学校或护理部组织护生集中学习相关法律知识，包括《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等法律知识[4]。要让护生明白在实习阶段必须在带教老师的指导或监督下方可实施护理操作。擅自独立操作并损害了患者的利益，则必须承担相应的法律责任。同时，要明白患者依法享有以下权利：疾病认知权、知情同意权、隐私权、获得休息与免除部分社会责任权等。

3.2抓好职业道德教育 在临床护理中，带教老师要以身作则，当好护生的榜样。向护生讲解如何根据患者的诉求给予有针对性、人性化的护理与关怀，要始终坚持"耐心、爱心、细心"的护理服务原则，用自己的言行来感染护生，让她们对护理工作有更深入的认识，从而能认真履行行业规范，做到以患者为中心。

3.3将法制教育贯穿于整个带教过程中 在进行护理操作前，先告知护生若不按规程操作可能会造成严重后果，并需承担的法律责任，引起她们的思想重视。同时，告知护生交接班制度、查对制度、各项护理操作规程均是长期的实践经验积累的结果，必须养成规范操作的良好的工作习惯[5]。在实习过程中带教老师要善于观察，仔细分析，及时找到护生存在的潜在性法律风险，并培养她们诚实的品格，告诉她们出现差错要及时报告，不可欺上瞒下，避免失去最佳的补救时机而酿成严重后果。针对已出现的差错行为，带教老师要与护生一起研究，共同分析错误原因，并探讨解决对策以及预防办法。这样能让护生在实习过程中注意用法律来衡量、约束自己的护理行为，避免护理纠纷的发生。

4结论

总之，加强对带教老师与护生法律意识的培养，增强其法律意识，使其自觉遵守护理操作原则与相关法律法规。这是最大限度防范临床护理带教中出现差错事故的关键所在，也是降低医疗纠纷的重要措施。

参考文献：

[1]高丽华，胡洁，周桂萍.临床护理带教中增强护生法律意识的培养[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（12）：282.

[2]任炜，崔峰.护理专业临床实习情况调查及干预方法研究[J].河北北方学院学报：医学版，2009，34（5）：67-70.

[3]姜凤平.加强法律意识教育 提高护理带教质量[J].湖北中医学院学报，2009，11（6）：71.

[4]严文静，包晓燕，秦丽英.护理带教中加强护生法律意识的体会[J].中国误诊学杂志，2010，10（20）：5020.

[5]沈丽芳，周文.注重对护生法律意识的教育与培养[J].卫生职业教育，2008，12（10）：86.编辑/孙杰