陈利 严燕

摘要：目的 研究和对比治疗冠心病心绞痛患者时使用复方丹参滴丸与地奥心血康的治疗效果。方法 收集冠心病心绞痛患者共109例，根据患者入院日期的单双号数分为54例对照组和55例观察组，对照组患者服用地奥心血康进行治疗，观察组服用复方丹参滴丸进行治疗，将两组患者的治疗有效率、血液流量指标进行观察和对比。结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血液流量指标均显著优于对照组，P均<0.05。结论 在冠心病心绞痛患者的治疗过程中，使用复方丹参滴丸能够有效提高治疗的效果，改善患者的临床症状，有助于提高患者的生活质量。

关键词：冠心病心绞痛；复方丹参滴丸；地奥心血康

随着我国老龄化社会进程的加快，心血管疾病的发病率也呈现出了逐年升高的趋势。而冠心病属于心血管疾病当中的一种，具有发病率高、致死率高的特点[1]。冠心病患者通常是由于动脉出现粥样硬化，造成慢性心肌功能不全，心肌的收缩力下降，严重者就会出现心绞痛的症状。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月我院收治的冠心病心绞痛患者共109例，根据患者入院日期的单双号数分为54例对照组和55例观察组，其中，对照组男37例，女17例；年龄为44～78岁，平均年龄为（63.2±10.5）岁；患者的病程为6个月～14年，平均病程为（5.8±0.7）年。观察组男39例，女16例；年龄为43～77岁，平均年龄为（62.9±10.8）岁；患者的病程为5个月～15年，平均病程为（5.7±0.9）年。109例患者中，42例合并高脂血症，38例合并高血压，15例合并糖尿病。心绞痛程度：44例轻度，53例中度，12例重度。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法 对照组患者服用地奥心血康（生产企业：成都地奥制药集团有限公司，生产批号：Z20050616）进行治疗，3次/d，剂量为200mg/次。观察组服用复方丹参滴丸（生产企业：天津天士力制药股份有限公司，生产批号：Z10950111）进行治疗，3次/d，10粒/次。

1.3评价指标 将对照组和观察组患者的治疗有效率、血液流量指标进行统计和对比。显效标准：患者的心绞痛的发病次数明显降低甚至消失，心肌缺血的症状显著改善；有效标准：患者心绞痛的发病次数明显降低，且疼痛持续的时间逐渐缩短，疼痛程度下降；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至疼痛程度出现加重。

1.4统计学分析 采用SPSS 20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用χ2和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值<0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血液流量指标均显著优于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

3 讨论

现代医学研究认为，冠心病的发病与患者阻塞性肺气肿、糖尿病、高血压、自主神经功能失调、高胆固醇血症等有着密切的关系，患者在常态下心电图通常表现为运动负荷阳性或者心肌缺血[3]。而在中医学中，认为冠心病属于"胸痹"的范畴，是由于风、寒、燥、湿、热等诸邪侵入人体导致心痛，患者一般表现为气血失常、心阳亏虚、痰浊内阻、痹阻心洛等，在治疗时通常以活血化瘀、降脂化痰、益气温阳、宜痹通脉为主[4]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血液流量指标均显著优于对照组，P均<0.05。复方丹参滴丸是一种通过现代制药技术将生药丹参中的有效成分提取出来并制成的中成药，作为传统的中药药材，丹参性微寒，味苦，入肝经、心经，具有清心除烦、活血化瘀、养心安神的功效[5]。现代药理学研究表明，丹参中的有效化学成分包括了水溶性和脂溶性两种。其中水溶性成分包括了原儿茶醛和丹参素，而脂溶性成分包括了丹参酮Ⅰ、丹参酸、丹参酮ⅡA以及丹参酯等[6]。这些成分均能够有效促进侧支循环，并增加冠脉中的血流量，帮助患者改善心肌的微循环，同时不会增加心肌的耗氧量和心室的作功。在复方丹参滴丸当中，丹参及其他有效成分均能够改善血液的流性，并对多种凝血因子产生影响，从而降低患者血液的粘滞度，改善红细胞积压，并对细胞的电泳率进行调整。更重要的是，丹参还能够激活纤溶原酶，促进纤维蛋白的转化和血栓的溶解，同时提高红细胞的变形能力，降低心肌对于氧的需求量，提高患者机体的耐缺氧能力，对脂质过氧化损伤进行抑制，并降低外周的阻力，改善患者的心肌缺血症状，对心肌细胞进行保护，从而缩小心肌梗死的面积。

综上所述，在冠心病心绞痛患者的治疗过程中，使用复方丹参滴丸能够有效提高治疗的效果，改善患者的临床症状，有助于提高患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]尹丽，李明霞.针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J].中国医药指南，2013，15（27）：304-305.

[2]吴翠珊，王善萍，张君隆，等.比较复方丹参滴丸与地奥心血康胶囊治疗心绞痛随机对照临床试验的系统评价和meta分析[J].中西医结合学报，2012，10（01）：25-34.

[3]王丹.地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻型）的临床观察[J].中外健康文摘，2010，07（05）：267-268.

[4]左红，陈风英，秦淑蓉，等.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：109.

[5]于百军，王维.复方丹参滴丸与地奥心血康治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国校医，2011，25（09）：696-697.

[6]樊幼林.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛130例临床观察[C].//复方丹参滴丸美国FDA II期临床试验结果报告暨第四届学术研讨会论文集.2010：221-223.

编辑/周芸霏