李云萍 古小珠

摘要：目的 对血常规检验中不同采血方法的应用效果进行评价分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息。方法 选择2013年1月～2015年6月我院收治的在我院接受血常规检查的临床患者189例，将其按照采血方式分成末梢血组，静脉血组和动脉血组，而后对这三组受试者展开血常规检测，并对检测结果进行对比分析。结果 对比分析发现，血常规8项指标比较发现，动脉血与静脉血各项指标检测结果无统计学差异（P>0.05），末梢血组WBC、Hb、MCV的检测结果较静脉血发生显著升高（P<0.05），PLT、HCT检测结果较静脉血组发生显著降低（P<0.05）。结论 不同采血方式的血常规检测结果大有不同，末梢血进行血常规检测时稳定性不及静脉血，临床应对其给予足够的重视。

关键词：血常规检验；静脉血；末梢血；临床检验；临床价值

临床检验中，血常规检查为一项基础的血液化验与检查手段，为对患者实施全身体检的一项必须检查项目，血常规检查指标多为血小板、红细胞、白细胞以及血红蛋白等。通过血常规检查能够对细胞的数量、形态变化等情况进行观察，进而为早期发现全身疾病提供可靠的参考依据，对于临床诊断和治疗均有重要的临床价值[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的接受血常规检测的临床患者，共计选择其中的189例作为研究对象，在将其按照采血方式分成末梢血组，静脉血组和动脉血组后，每组63例。末梢血组中包括有男34例，女29例，年龄19～87岁，平均（47.6±12.8）岁；静脉血中包括有男35例，女28例，年龄19～83岁，平均（46.9±13.2）岁；动脉血组中包括男33例，女30例，年龄20～84岁，平均（47.1±12.9）岁。三组受试者年龄、性别等各项指标比较无统计学差异（P>0.04），存在比较价值，所有受试者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1研究方法 选择2013年1月～2015年6月我院收治的在我院接受血常规检查的临床患者189例，将其按照采血方式分成末梢血组，静脉血组和动脉血组，而后对这三组受试者展开血常规检测，并对检测结果进行对比分析。

1.2.2检查方法 采血方式：在以上统计受试者晨起空腹状态下，分别经真空试管经手指末梢、肘前静脉、桡动脉进行血液采集，而后经稀释液稀释后，轻轻振摇，同时末梢血放置在抗凝管当中，经血液分析仪展开血常规检测。所有检测均保证在2 h内完成测试。

检测所需仪器为我院现有全自动生化分析仪，所需试剂为相应配套稀释液、溶血素、细胞分类染液。

1.3统计学分析 采取SPSS 18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（x±s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受χ2检验，P<0.05视为差异存在统计学意义，P<0.01视为差异存在显著统计学意义。

2 结果

血常规8项指标比较发现，动脉血与静脉血各项指标检测结果无统计学差异（P>0.05），末梢血组WBC、Hb、MCV的检测结果较静脉血发生显著升高（P<0.05），PLT、HCT检测结果较静脉血组发生显著降低（P<0.05），见表1。

3 讨论

与过去的注射器采血方式不同，真空采血法应用硅化试管，因此血小板不容易发生粘附聚集，不会因血液标本放置时间的延长而发生改变，并且也使血液标本与外界空气的接触得到了有效的避免，因此也保证了血小板数的测定准确 性[2]。

临床血常规检测的过程中，常用的采血方式包括有末梢采血法、静脉采血法和动脉才学法，在完成血液采集后，将采集血液放置在血液分析仪中进行各项指标的检测。末梢血液采集法在临床上的应用实践最长，患者的疼痛感较轻，患者比较容易接受，然而近几年有研究显示，静脉血液采集法所检测的结果临床价值更高[3-4]。

本次研究结果发现，血常规8项指标比较发现，动脉血与静脉血各项指标检测结果无统计学差异，末梢血组WBC、Hb、MCV的检测结果较静脉血发生显著升高，PLT、HCT检测结果较静脉血组发生显著降低[5]。

通过本次研究我们体会到，不同血液标本采集方式会对血常规检验结果产生不同的影响。由于末梢血来自毛细血管，血量相对较少，出血不畅，采集困难，因此在采血的过程中多需要以手挤压采血部位，从而很容易导致组织渗入到血液标本当中，进而导致标本被稀释，挤压还会引起白细胞的破裂，导致微凝血块、红细胞以及血小板的数量减少，血小板发生聚集。研究证实[6]，末梢血无法对无安神循环血液的真实情况进行反映，会对检测结果的准确性产生影响，并且，静脉血多来自肘前静脉等部位，成分受环境的影响相对较小，可以对全身循环血液的真实情况进行反映，不会出现因患者的紧张而导致进针深度不够影响到血液标本的采集效果的情况。因此在今后的临床检验工作中，建议采集受试者肘前静脉血，从而保证检验结果的准确性和可靠性。

参考文献：

[1]罗碧青.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南，2011，9（9）：84-85.

[2]廖素英，陈丽勤.两种静脉采血方法比较[J].局解手术学杂志，2010，5（05）：450-450.

[3]代碧珍，杭永伦.血常规标本的采集对检验结果的影响[J].泸州医学院学报，2010，11（01）：9.

[4]常永超，刘好，刘治平，等.血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析[J].洛阳医专学报，2010，18（02）：112-113.

[5]倪军，黄爱军，张燕，等.急诊血常规检测结果回报时间分析[J].临床检验杂志，2013，31（02）：151-152.

[6]常永超，刘好，刘治平，等.血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析[J].洛阳医专学报，2010，18（02）：112-113. 编辑/张燕