张桂华

摘要：目的 探讨直肠癌腹会阴联合根治术的围手术期护理。方法 通过对21例直肠癌Miles手术患者进行术前术后围手术期护理、情志护理、饮食护理、各种管道和造口等护理。结果 本组25例直肠癌Miles手术患者无1例并发症发生。结论 正确的围手术期护理，是有效避免直肠癌Miles手术患者术后并发症的发生，减轻对某些生理机能的影响，提高其术后的生活和生存质量的关键。

关键词：直肠癌；Miles手术；围手术期护理

Miles手术切除范围广，功能性损坏及永久性肠造口等因素会给患者术后的某些生理机能--如排便功能、排尿功能、性功能等带来较大影响；术后出现的并发症严重影响患者的生活和生存质量[1]。

1临床资料

2011～2014年肛肠科收治低位直肠癌患者20余例，同意接受直肠癌Miles手术患者15例，其中腺癌7例，黏液腺癌2例，腺鳞癌2例，未分化癌4例；女6例，男9例，年龄在46～78岁。

2围手术期护理

2.1入院护理

2.1.1安置床位，介绍病友，完成患者及家属入院指导：如介绍环境、主管医生、护士、科主任、护士长、贵重物品保管以及需准备物品等。

2.1.2询问病情，及时完成患者病情、自理能力、安全风险等评估。

2.1.3指导患者慎起居、防外感，进食清淡高营养易消化之品。

2.1.4做好保护性医疗工作。指导其积极配合完成各种辅助检查工作。

2.2术前护理

2.2.1术前评估

2.2.1.1健康史 了解既往史、家族史、过敏史等，并遵医嘱做好药物过敏试验。

2.2.1.2评估患者身体状况 了解症状、检查结果、生命体征及全身营养状况、手术耐受力情况等。

2.2.1.3心理和社会支持状况