刘利贵

摘要：目的 分析医院药事管理中PDCA的应用。方法 2013年11月～2015年12月，我院将292例患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为146例。其中常规组患者全部采用传统医院药事管理；而观察组患者则采用PDCA方式管理。结果 经过不同的管理模式后，观察组患者满意度为97.26%（142/146），药学差错事件发生率为1.37%（2/146）；常规组患者满意度为87.67%（128/146），药学差错事件发生率为5.48%（8/146）。观察组患者的满意度明显高于常规组，而药学差错事件发生率则明显低于常规组（P<0.05），具备统计学意义。结论 应用PDCA模式管理能够提升医院药事管理的整体质量，降低药学差错发生事件，从而提升患者的满意度。

关键词：医院；药事管理；PDCA

Analysis and Application of PDCA in Hospital Pharmacy Management

LIU Li-gui

（Lezhi County People's Hospital，Ziyang 641500，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the hospital pharmaceutical affairs management in the application of PDCA.Methods In November 2013 to December 2015，by means of computer randomly assigned 292 patients were divided into observation group and routine group，patients were 146 cases in each group.The conventional group of patients all adopt the traditional hospital pharmaceutical affairs management；While the observation group of patients using PDCA management.Results Observation group of patients'satisfaction was 97.26%（142/146），pharmacy error event rate was 1.37%（2/146）；Regular group of patients satisfaction was 87.67%（128/146），pharmacy error event rate was 5.48%（8/146）.and pharmacy error event rates are significantly lower than normal group（P<0.05）.Conclusion The application of PDCA management can enhance the overall quality of the hospital pharmaceutical affairs management.

Key words：Hospital；Pharmaceutical affairs management；PDCA

目前管理学理论通常都是以战略管理为主要目标，而管理的宗旨则是在有限的资源内取得最大化的经济效益和社会效益[1]。通过科学合理的管理方法才能实现这一目标[2]。随着人们对管理模式研究的不断深入，使得PDCA循环方法被逐渐应用于药事管理中，同时取得了令人满意的效果[3]。其中P为计划、D为实施、C为查核、A为处理，是一个有效的管理工具。此次研究将进一步分析医院药事管理中PDCA的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院于2013年11月～2014年11月实施PDCA模式前选取的146例患者为常规组；2014年12月～2015年12月实施PDCA模式的146例患者为观察组。其中观察组中79例男性患者，67例女性患者，年龄23～70岁，平均（56.3±14.2）岁；常规组中81例男性患者，65例女性患者，年龄25～73岁，平均（58.3±13.6）岁。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 研究中常规组患者实施常规药事管理，而观察组则采用PDCA管理，其方法如下。

1.2.1 P-计划 首先在院内成立药师工作组，视医院的相关制度对方案进行调整，一旦涉及到相关药物时临床药师和专科医师都应参加，不断规范临床药学制度，并且提出相关建议。而临床药师还应当规范相关的书写形式，参与病例讨论以及会诊等。再者，制定出严格的绩效考核标准，定期审核和检查相关制度的落实情况，并对药师的工作情况进行评估和分析。

1.2.2 D-实施 定期在院内开展相关的业务学习以及参与工作领导会议，对相关的技能和知识进行培训，制定出规范的药历书写模板，同时还需要定期开展工作质量研讨会，对药师的相关技能和知识进行考核，提升临床药师的各项基础水平和专业技能。此外，临床药师自身也需要与护士、专科医师等进行充分交流和沟通，保证药历记录的准确性和完整性。

1.2.3 C-查核 在日常会诊、查房和讨论中均采取四级管理模式：药剂质量控制检查组、药学室组长、临床药师组组长以及临床药师本人。药师需要对每天开出的药品做好详细记录，组长则对药师的实际工作完成情况进行核对和监督，查看病历和药历的完成情况、相符率等常规指标，此外，每月药剂质量控制检查组则对收集的病历讨论记录、会诊记录等进行抽查，观察药剂科实际完成情况。

1.2.4 A-处理 药剂质量控制检查组检查完毕后，对所有药师进行开会，视工作考核结果对药师的分数进行排名，同时与药师的薪资挂钩，通报绩效，及时发现检查中存在的问题并采取有针对性的处理措施。

1.3观察指标 对比分析两组患者的护理满意度以及药学差错事件发生率。其中药学差错事件包括药品配送差错、调剂错误等。

1.4统计学分析 此次研究中，若P值<0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用χ2进行验证。计量资料均采用（x±s）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS 20.0。

2 结果

2.1患者满意度比较 经过不同的管理模式后，观察组患者满意度为97.26%（142/146），常规组患者满意度为87.67%（128/146），观察组患者的满意度明显高于常规组（P<0.05），组间比较差异显著，见表1。

2.2药学差错事件比较 观察组仅发生1例药品配送错误、1例调剂错误，差错事件发生率1.37%（2/146）；常规组发生3例药品配送错误、5例调剂错误，差错事件发生率5.48%（8/146）。观察组药学差错发生事件明显低于常规组。

3 讨论

为进一步提升和发展药剂学科，完成任务目标，不断提升医院的自身实力，科学的管理手段必不可少[4]。PDCA管理模式的核心是保证患者在临床用药过程中的安全性、经济性和有效性，提升整体的药学服务水平，包括了药品管理、人员管理、药事管理以及药学教学等诸多方面[5]。

PDCA模式中的P代表计划，发现可能存在的问题，同时找出导致该问题发生的原因，同时制定出有效的改进措施；D代表实施，视当前医院的实际情况对管理中的不足及时发现同时对现状进行改善，实施制定好的相关计划和措施，从而提升整体的管理水平[6]。C代表查核采用PDCA模式对药事管理后，对实施和完成的情况进行分析和审查，根据相关要求和规章制度发现问题，并制定出严格的整改措施。A代表处理，药师的薪资应当与考核结果等直接挂钩，以此来鼓励和激发药师的工作积极性[7]。

从本次研究中看出，经过不同的管理模式后，观察组患者满意度为97.26%（142/146），药学差错事件发生率为1.37%（2/146）；常规组患者满意度为87.67%（128/146），药学差错事件发生率为5.48%（8/146）。观察组患者的满意度明显高于常规组，而药学差错事件发生率则明显低于常规组（P<0.05），具备统计学意义。提示了应用PDCA模式管理能够提升医院药事管理的整体质量，降低药学差错发生事件，从而提升患者的满意度。

参考文献：

[1]吴小妹.PDCA在医院药事管理中的应用体会分析[J].中国处方药，2013，11（2）：30-31.

[2]张敬雯.浅谈在医院药事管理中实施PDCA管理法的效果[J].当代医药论丛，2015，30（12）：19-20.

[3]陈艳，宗强，陈爱民等.PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用[J].安徽医药，2014，18（2）：365-368.

[4]李晓盟.PDCA在医院药事管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2015，（2）：43-44.

[5]吴亚荪.探讨PDCA在医院药事管理中的应用体会[J].中国保健营养，2015，25（9）：345-346.

[6]杨振宇，曾涛.国家医院评审评价中的药事管理工作思考[J].中国医院药学杂志，2014，34（21）：1872-1874.

[7]庄瑞丰.病区药房药事质量管理与改进分析[J].中国处方药，2015，15（6）：49-50. 编辑/翟辰万