单唾液酸四己糖神经节苷脂早期治疗中重度缺氧缺血性脑病新生儿的疗效

2016-05-14何娜

医学信息 2016年9期

何娜

摘要：目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂针对早期病症的治疗效果。方法选取2013年12月～2014年12月我院收治的中重度缺氧缺血性脑病新生儿病例，共计70例。将上述患者均分为治疗组和对照组，各35例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组MDI评分为91.0分，PDI评分为87.5分，NBNA评分为31.0分；对照组MDI评分为70.4分，PDI评分为72.5分，NBNA评分为34.7分。对比发现治疗组患者治疗后恢复情况显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种有效改善早期新生儿缺氧缺血性脑病的治疗药物。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂；早期治疗；缺氧缺血性脑病；疗效

Analysis of Curative Effect of Early Treatment of Single Sialic Acid Four Hexose Ganglioside in Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy

HE Na

（Department of Neonatology，The First Affiliated Hospital of Sichuan Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the monosialo four hexose ganglioside for early disease treatment.Methods From December 2013 to December 2014，70 cases of moderate and severe hypoxic ischemic encephalopathy in our hospital were selected.The patients were equally divided into treatment group and control group，35 cases in each group，using different treatment methods to compare their efficacy.Results The MDI score of the treatment group was 91，the PDI score was 87.5，the NBNA score was 31，the control group was 70.4，the PDI score was 72.5，and the NBNA score was 34.7.The recovery of the treatment group was significantly better than that of the control group，the difference was significant，P<0.01.Conclusion Monosialo four hexose ganglioside is an effective improvement in early neonatal hypoxic ischemic encephalopathy therapeutics.This method was effective in the treatment of the clinical treatment.

Key words：Monosialo four hexose ganglioside；Early treatment；Hypoxic ischemic encephalopathy；Curative effect

新生儿中重度缺氧缺血性脑病是临床常见的儿科病症，是导致新生儿发生伤残甚至是死亡的重要原因之一[1]。因此，对于新生儿中重度缺氧缺血性脑病的研究显得极为重要。本文探讨了单唾液酸四己糖神经节苷脂早期治疗中重度缺氧缺血性脑病新生儿的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2013年12月～2014年12月我院收治的中重度缺氧缺血性脑病新生儿病例，共计70例。其中男性患者32例，女性患者38例，年龄范围为1～7 d，平均年龄为（4.0±1.2）d；所有患者胎龄为38～41 w，平均胎龄为（39.3±0.8）w；出生体重为2.9～4.2 kg，平均体重为（3.7±1.1）kg；5min Apagar评分在≤3分28例，4～7分42例；发病至就医时间范围2～27 h，平均时间为（19.1±5.0）。随机将上述患者均分为治疗组和对照组，各35例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。两组患者一般资料无明显差异P>0.05，具有可比性。

1.2病例排除标准 ①所有患者均符合实用新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准及分级指标[2-3]；②排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；③排除妊娠周期过长或早产儿；④排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚；⑤所有患者家属均签署知情同意书。

1.3方法对照组患者给予常规治疗内容，包括维持患者良好通气，必要的患者给予低压吸氧，控制并维持患者心率、血压正常，检测血糖值、颅内压等。治疗组患者在此基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂，给药方式为静脉滴注给药，取20 mg药物溶解于500 ml生理盐水中，1次/d，不超过12 h/次。以7 d为1个疗程，连续执行4个疗程后，对患者情况进行评估和统计。

1.4观察指标本次研究对患者进行不少于6个月的随访，对患者采用新生儿神经行为测定（NBNA）评分对患儿神经发育情况进行统计（患者评分<35判定为发育异常）；平时对患者智能发育（MDI）指数（满分100分，分数越高说明治疗效果越好）以及运动发育（PDI）指数（满分100分，分数越高说明治疗效果越好）情况进行评估并对比。

1.5统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差（x±s）进行表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。

2 结果

两组患者治疗后临床评估对比，治疗组MDI评分为91.0分，PDI评分为87.5分，NBNA评分为31.0分；对照组MDI评分为70.4分，PDI评分为72.5分，NBNA评分为34.7分。对比发现治疗组患者治疗后恢复情况显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01，见表1。

3 讨论

有临床相关研究表明[4-5]，新生儿缺氧缺血性脑病在中小城市，尤其是农村等医疗条件较差的地区发病较为严峻，病重患者可能导致脑性瘫痪，智力低下等。该病主要由于缺血再灌注、细胞内钙超载、氨基酸神经毒性等导致神经细胞发生凋亡。在发生缺氧缺血后几小时至48 h内，可通过药物等治疗手段对患者进行干预治疗，可明显改善患者预后情况[6-7]。

单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种神经细胞细胞膜上的组成物质，在其生长、发育过程中起到重要作用[8-9]。机体在神经细胞发生损伤过程中会大量产生神经生长因子，对损伤部位起到明显的修复作用。采用单唾液酸四己糖神经节苷脂作为治疗药物后，能够促进患者神经细胞再生，减少病灶周围细胞死亡，保证患者神经的正常发育[10-11]。本次研究结果如表1中所示。对比发现治疗组患者治疗后恢复情况显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。

综上所述，单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种有效改善早期新生儿缺氧缺血性脑病的治疗药物。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。

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