梁梅芬　陈世荣　文依敏　刘秋转　陈美玉　刘志芬　吕惠婵

【摘要】 目的：探讨经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值。方法：选取本院2014年1月-2015年10月收治的40例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组20例。研究组患者应用经阴道子宫瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗，对照组患者口服米非司酮联合B超定位清宫术治疗。对比两组患者的围手术期临床指标、治疗效果及并发症发生情况。结果：研究组患者的治疗成功率100%明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术中出血量明显少于对照组，手术时间、住院天数及血β-hCG恢复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对CSP患者两种治疗方法的比较，证明经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术治疗CSP，具有疗效确切、微创、一次性治愈、便于操作等特点，且术后患者恢复快，值得各基层医院广泛推广应用。

【关键词】 子宫瘢痕妊娠； 经阴道； B超定位清宫术； 临床价值

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.041

有报道指出，由于剖宫产手术的广泛应用实施，一定程度上加大患者剖宫产术后子宫瘢痕妊娠几率[1]。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）即妊娠物种植于子宫瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产术后的远期并发症之一，发病率不高但妊娠结局极为凶险。随着阴道彩超的普及，越来越多的CSP患者得到正确的诊断，寻找一种安全有效的治疗方法变得越来越迫切。经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术是近年来治疗CSP的新方法，具有疗效确切、微创、一次性治愈、便于操作、术后患者恢复快等优点[2-3]。本课题对本院2014年1月-2015年10月收治的20例CSP患者行经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术治疗，同时选取20例CSP患者作为对照组，口服米非司酮联合B超定位清宫术治疗，以评估经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的安全有效性，现报告如下。……