林海

不管是美国还是中国，精准医疗在当下都是一个备受关注的领域。

4月中旬，美国一家名叫“Celator”的制药公司将“精准医疗”概念带入公众视野，不但在纳斯达克掀起一股“医疗风”，公司股价创下18天暴涨近10倍的神话，也成功“波及”了大洋彼岸的A股市场，相关概念股一路飘红。原因就在于该公司通过精准医疗的手段和新型药物结合，能够实现对重症白血病患者进行有效治疗。

这家位于美国新泽西州尤英市的生物医药公司Celator宣布，旗下的新药CPX-351经三期临床证实能让急性髓系白血病高危患者总体存活率显著提高，是精准医疗在科研领域的重大突破，或将改变现有的诊断、治疗模式，为医学发展带来一场变革。

CPX-351是公司利用其新型纳米载药技术结合cytarabine和daunorubicin两种抗癌药物的新剂型。在CPX-351中，两种药物的比例为5：1。Celator公司开发的新型载药系统技术能够最大限度发挥两种药物的效果并将其副作用降至最低。

精准医疗又叫个性化医疗，区别于传统模式和医学概念，是以个体化为基础、借助基因测序、蛋白质组学技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用，对于大样本人群特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的。

由于精准医疗是生物信息科学与先进医疗技术交叉应用而发展起来的新型医疗模式，实现有效实施精准医疗，其前提就是要完善“精准诊断”技术，即以基因检测为核心的分子诊断技术。因此，在精准诊断之后还需要“精准治疗”，主要是靶向治疗技术，包括分子靶向药物、抗体药物、细胞免疫治疗、干细胞治疗等，尤以肿瘤市场的需求最为迫切。

全球范围而言，精准医疗市场的规模增长较为明显。根据前瞻产业研究院发布的《2016-2021年中国医疗机构行业市场前瞻与投资预测分析报告》数据显示，2005年，全球精准医疗市场规模为187亿美元，到2010年时增至335亿美元，2015年全球精准医疗市场规模则近600亿美元，预计未来五年间年复合增速将达15%，是医药行业增速的3—4倍。

不管是美国还是中国，精准医疗在当下都是一个备受关注的领域。今年初，奥巴马提出了癌症“登月计划”，将精准医疗、个性化医学或癌症医学推向了另一高度。

但事实上，目前精准医疗还属于一个愿景，要实现精准医疗，还需克服重重挑战。业内人士分析，精准医疗所面临的第一个关键挑战即是从成千上万的突变中找出肿瘤驱动突变。这是个相当棘手的挑战，尤其是当发现一种肿瘤的驱动基因可能是另外一个肿瘤的“过客”。因此竞相开发能准确区分驱动基因的程序成为了热门话题。就像英国癌症中心Nick McGranahan博士所说，“这不会那么简单，因为我们还没有确定所有可能的癌症基因。”