秦洪波

【摘要】目的：分析气管插管后七氟醚预处理麻醉对肝门阻断术中患者的肠保护作用。方法：笔者选取自己所在医院2012年5月至2015年5月确诊为右肝癌的患者52例作为研究对象。美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级，肝功能分级A级，按照随机对照原则分为对照组和七氟醚组，每组26例，2组患者在术中均行肝门阻断术，其中七氟醚组患者在气管插管后给予七氟醚吸入麻醉，对照组患者未采取吸入麻醉措施。对2组患者的术中情况及麻醉诱导前（T1）、肝门阻断时（T2）、肝门开放后1h（T3）、3h（T4）、6h（T5）和术后24h（T6）时的血清肿瘤坏死因子-α、D乳酸盐、肠脂肪酸结合蛋白水平进行检测分析。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、肿瘤切除直径、肝门阻断时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者血清TNF-α、D乳酸盐水平均从T3时开始上升，T5时达到最高水平。而血清I-FABP水平从T3时开始上升，T4时达到最高水平。七氟醚组患者T3～T6时血清TNF-α、D乳酸盐及I-FABP均显著低于对照组（P<0.05）。结论：气管插管后七氟醚预先吸入麻醉能够显著抑制机体的炎性反应，从而在肝门阻断术中对肠道产生一定的保护作用。

【关键词】气管插管；七氟醚；麻醉；肝门阻断术；肠保护

一、资料与方法

1、一般资料

笔者选取自己所在医院2012年5月至2015年5月确诊为右肝癌的患者52例作为研究对象。患者纳入标准：（1）美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级；（2）肝功能分级A级；（3）年龄18～70周岁。排除标准：（1）存在高血压、高血糖、贫血症状；（2）既往有胃肠道手术史；（3）存在心、肺、肾等重要器官功能障碍。52例患者按照随机对照原则分为对照组和七氟醚组，每组26例。对照组：男16例，女10例，年龄29～63岁，平均（48.7±6.2）岁，体质量52～72kg，平均（57.3±9.1）kg。七氟醚组：男17例，女9例，年龄31～62岁，平均（49.2±7.5）岁，体质量55～70kg，平均（58.4±8.7）kg。2……