段雪玲 张彩云 祁艳

【摘要】目的 观察心理干预对上消化道出血行颈静脉穿刺患者的作用及影响。方法 81例上消化道出血的患者随机分成两组，一组由医生独立行颈静脉穿刺置管方法，一组在颈静脉穿刺术前、术中和术后，护士作为助手，同时对患者进行心理护理。两组患者均应用疼痛分级进行评判。结果 经心理干预后，行颈静脉穿刺的上消化道出血患者疼痛减轻，发生疼痛的患者中，男性比女性多，年轻人比老年人多。结论 心理干预在上消化道出血患者行颈静脉穿刺时是必要的。

【关键词】颈静脉穿刺；上消化道出血；心理干预；疼痛

1资料与方法

1.1上消化道出血患者的一般临床资料 收集了2013年5月至2014年11月在我科因上消化道出血需行颈静脉穿刺的81例住院患者。排除有精神障碍的患者和聋哑患者。

1.2 临床分组 81例入选的上消化道出血的患者随机被分为两组，正常操作组（40例）和心理干预组（41例）。两组患者在性别和年龄上没有统计学差异。一组在接受颈静脉穿刺过程中，由护士做助手，与患者进行语言沟通和心理护理；一组由医生进行常规操作。参与研究的3名护士选自在我科工作十年以上有着丰富临床护理经验的护士，并在研究之前对这三名护士进行健康教育指导，尽量统一在操作过程的心理指导行为和语言。按照WHO标准和临床表现对患者穿刺过程中的疼痛进行评估，共分为四级：0级无痛，表情自然，安静放松；1级轻微疼痛，表情稍紧张，极易忍受，合作较好；……