詹志翔

(河南省 信阳市中心医院 464000)



强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床分析

詹志翔

(河南省 信阳市中心医院 464000)

[摘要]目的探讨强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床效果。方法中重度肿瘤相关性疼痛的恶性肿瘤患者53例，应用强阿片类药物进行治疗，观察镇痛效果、药物剂量和不良反应发生情况。结果经过患者疼痛均有所缓解，且达到中度及以上缓解者共36例，占67.92%；吗啡用量与疼痛类型相关和性别相关，躯体痛和内脏痛患者吗啡用量显著低于神经痛和混合性疼痛患者(P<0.05)，女性患者吗啡用量低于男性患者(P<0.05)；使用强阿片类药物过程中出现恶心呕吐、头晕、排尿困难症状的发生率分别为47.16%、5.66%、9.43%，未发生呼吸抑制以及精神或身体依赖等不良反应。结论强阿片类药物治疗癌性疼痛疗效显著，具有很高的临床应用价值。

[关键词]强阿片类药物；癌性疼痛；镇痛效果；不良反应

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.060

近年来，强阿片类药物逐渐成为治疗晚期癌症疼痛的一线治疗药物，无封顶效应，可根据患者的疼痛程度适当调整剂量，直到疼痛得到控制。本文对我院肿瘤内科住院接受强阿片类药物治疗的53例中重度肿瘤的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月-2015年1月在我院肿瘤内科住院的53例中重度肿瘤相关性疼痛的恶性肿瘤患者，所有患者均经病理学确诊，数字疼痛评估法(NRS)疼痛评分在4分以上，病理分期均为Ⅳ期，均无阿片类药物滥用史。排除严重心、肝、肺、肾、脑功能障碍者，高热者，对阿片类药物过敏者，孕妇及哺乳期妇女。53例患者中，男20例，女33例；年龄41～78岁，平均(56.5±3.5)岁；肺癌28例，乳腺癌5例，胃癌4例，大肠癌5例，肝癌6例，胰腺癌5例；中度癌痛患者17例，重度癌痛患者36例。

1.2 疼痛强度和性质判定标准 按NRS法评估疼痛[2]，由患者自行选定0～10间的数字判定相应疼痛程度，0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛，10为极度疼痛。……