张 方 李文杰

河南焦作市第二人民医院 焦作 454150

基质金属蛋白酶-9与急性脑出血后脑水肿的相关性研究

张 方 李文杰

河南焦作市第二人民医院 焦作 454150

目的 探讨急性自发性脑出血后血肿周围脑水肿的形成，观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化，分析脑水肿与MMP-9的相关性。方法 20例出急性脑出血患者血清MMP-9的含量进行动态观察，分别于发病后24 h、第3天、第7天、第14天清晨抽取静脉血3 mL(除前2次外均需空腹)，采用酶联免疫法检测。对脑水肿面积以及血肿面积，神经功能缺损评分情况进行统计。结果 脑出血患者血清MMP-9水平呈动态变化，发病3～7 d明显升高，之后下降，脑出血急性期血清MMP-9水平与血肿周围脑水肿量呈正相关。MMP-9与出血后脑水肿的发生时间存在一致性。结论 MMP-9参与了脑出血急性期脑水肿形成的机制，MMP-9的高表达可能是出血早期引起BBB开放、血管源性脑水肿的重要原因，阻断脑出血后MMP-9的激活及降低其过度表达是防治脑水肿形成的一个潜在途径。

急性脑出血；脑水肿；基质金属蛋白酶-9；相关性

脑出血(intracerebrbral hemorrhage，ICH)是急性脑血管病中病死率最高的，也具有较高的致残率，给社会和家庭带来巨大的经济负担。脑出血后血肿的占位效应，脑水肿的产生和扩大，血脑屏障的破坏以及血肿周边组织的缺血，血肿自身的毒性作用均是引发脑组织损伤的主要因素。基质金属蛋白酶-9(matric metalloproteinase-9，MMP-9)又称胶原酶，是基质金属蛋白酶(MMPs)的一种。近年来其对脑水肿的影响倍受关注，研究发现阻断 MMP-9的过高表达可能是防治ICH后脑水肿的有效手段。……