王山米

北京大学人民医院产科主任医师 ，在妊娠期系统保健、母乳喂养、妊娠合并症和并发症的诊断及治疗等方面有着丰富的临床经验。

产后月经量多正常吗？

我在产后45天时月经来潮，持续了10天才结束，而且量特别多，正常吗？我该怎么办？

王山米医生：不知道你是自然分娩的还是剖宫产分娩的，如果是自然分娩，产后第一次来月经有可能不像以前那样的量和持续时间，你可继续观察下一次的月经量和时间，如果量多，持续时间一周以上，最好去看医生。如果是剖宫产分娩的，要警惕有剖宫产术后子宫伤口愈合不良引起的晚期子宫出血。建议你看医生，查明原因，明确诊断和治疗。

牙龈出血怎么办？

我怀孕1个多月了，现在一刷牙就牙龈出血，以前没有这种问题，怎么回事？

王山米医生：牙龈出血是准妈妈的常见症状，多见于早孕期。怀孕后，由于体内雌、孕激素增多，使牙龈毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，以致血流淤滞及血管壁渗透性增加造成。医学上称作“妊娠期牙龈炎”。

准妈妈的牙龈浮肿，脆软，牙齿之间的龈乳头更明显，呈紫红色突起，轻轻一碰，就会出血。当准妈妈缺乏维生素C时，症状更严重；分娩后可以不治自愈。虽牙龈出血量不多，但长期如此，也可能造成准妈妈贫血。因此准妈妈要做到：

1.每次进食后都应刷牙。使用软毛牙刷，顺牙缝刷牙，清除食物残渣，尽量不碰伤牙龈。

2.多食含维生素C多的新鲜水果和蔬菜，如猕猴桃、草莓、橘子等，或补充维生素C片剂，以降低毛细管壁的通透性。

3.挑选质软、易于消化的食物，减轻牙龈负担，避免损伤牙龈。

孕晚期头晕怎么回事？

我怀孕8个月了，最近感觉头晕、没力气是什么原因呢？

王山米医生：可能你有贫血的情况。准妈妈体内因多了胎儿在摄取营养，理所当然需要更多的营养，所以多数准妈妈会有贫血现象。准妈妈缺铁的症状包括：脸色苍白、头昏、眼冒金星、体力及精神差。若准妈妈出现上述症状，应和医生说一下，让医生判断是否贫血。此外，无论是否有贫血，准妈妈都应多补充含铁丰富的食物，如动物的肝和血、牛肉、木耳、红豆、大枣等，对每个准妈妈而言都是必要的。

孕早期如何区别宫外孕？

我怀孕1个多月了，有轻微腹痛，会是宫外孕吗？宫外孕有什么症状？

王山米医生：不一定，需要做B超检查。宫外孕在破裂前往往无明显症状，破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血。最准确的诊断方法就是靠B超。如果宫内没有胎囊，宫外有一个囊肿，就肯定是宫外孕了。如果宫内有胎囊宫外孕的可能性基本没有，最好还是做B超检查。宫外孕是很危险的，因为胎囊破裂的话会出现腹腔内大出血，如果没有及时到医院，会出现失血性休克，甚至危及生命。

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