矣翠兰（玉溪市峨山县妇幼保健计划生育服务中心，云南 玉溪 653100）

妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效观察

矣翠兰
（玉溪市峨山县妇幼保健计划生育服务中心，云南 玉溪 653100）

目的 分析妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效。方法 选取2014年8月～2015年7月我中心收治的功能性子宫出血的患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组给予己烯雌酚治疗，观察组给予妈富隆治疗。观察两组患者的疗效、出血量、止血时间和不良反应。结果 观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组平均出血量、阴道出血明显减少时间、完全止血时间和不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妈富隆治疗功能性子宫出血起效快、疗效显著、安全性高，值得在临床上推广应用。

功能性子宫出血；妈富隆；己烯雌酚

功能性子宫出血是临床上妇科常见的一种疾病，是生殖内分泌轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）的调节功能异常，造成子宫内膜生长异常或脱落引起的，患者多表现为月经量增多、经期延长或阴道不规则的出血，但并无内外生殖器及全身的器质性病变，可发生于月经初潮至绝经前的任何年龄[1]。临床治疗以纠正贫血、激素疗法的保守治疗为主[2]。我中心选取患者80例进行研究，旨在分析妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年7月我中心收治的功能性子宫出血患者80例作为研究对象，均经刮宫诊断确诊，并排除相关药物过敏、合并生殖系统器质性疾病、血液系统疾病及重要脏器严重疾病的患者。将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄19～48岁，平均年龄（36.54±4.37）岁；病程3个月～3年，平均病程（9.3±3.1）个月。观察组年龄18～48岁，平均年龄（36.49±4.36）岁；病程4个月～3年，平均病程（9.4±3.3）个月。两组患者的年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予己烯雌酚片（合肥久联制药有限公司生产，国药准字H34021250）口服，1 mg/次，4次/d，阴道出血停止后逐渐减少剂量，每次减少上次用量的1/4，维持3天，直至用量为0.25 mg/d。患者每次月经后第3天开始服用，连续服用21天为1个疗程。

观察组：根据患者的出血量，口服妈富隆（N.V.Organon生产，国药准字H20130491）1～3片/次，阴道出血停止后每3天减少1次用药，每次减少上次用量的1/3，直至用量为1片/d。患者每次月经后第3天开始服用，连续服用21天为1个疗程。两组患者均进行3个疗程的治疗，治疗期间禁止服用其他止血药。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效、患者的出血量、止血时间和不良反应等情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：治疗结束后，月经恢复正常多于6次或闭经；显效：治疗结束后，月经恢复正常多于3次或闭经；有效：治疗结束后，月经恢复正常少于3次；无效：治疗未达到上述指标，甚至加重[3]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“± s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者的出血量和止血时间

观察组患者平均出血量、阴道出血明显减少时间和完全止血时间均明显少于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者出血量和止血时间比较（±s）

表2 两组患者出血量和止血时间比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 平均出血量（mL）阴道出血明显减少的时间（h）完全止血时间（h）对照组40 154.1±55.6 35.9±8.5 58.8±7.3观察组40 113.2±54.5* 23.7±5.6* 39.7±8.4*

2.3 不良反应

对照组患者头痛3例，体重改变4例，恶心3例，不良反应发生率为25%；观察组患者恶心呕吐1例，头晕头痛2例，不良反应发生率为7.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

功能性子宫出血有排卵型和无排卵型之分，其中无排卵型功能性子宫出血较多见，治疗不及时会出现贫血、感染、子宫内膜癌变，影响患者的生活质量和生命安全。激素疗法是通过给予外源性激素，使持续增生的子宫内膜转化为分泌期内膜而规则性脱落，以达到治疗和预防癌变的目的[4]。

己烯雌酚是一种传统的雌激素，不良反应较多，且会抑制卵巢功能。妈富隆是甾体避孕药的一种，主要成分是去氧孕烯和地索高诺酮。其中去氧孕烯是一种雌激素，能快速修复子宫内膜；地索高诺酮是一种孕激素，受体亲和力较强，可抑制黄体生成和子宫内膜增生，同时对雌雄激素的选择性较高，两种成分协同作用，可以迅速止血[5]。此外，妈富隆对卵巢功能无抑制作用，停药后很快会恢复排卵。

本次研究中，观察组患者采用妈富隆治疗后，疗效明显优于对照组（P＜0.05），平均出血量、阴道出血明显减少的时间、完全止血时间和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05），说明妈富隆治疗功能性子宫出血起效快、疗效显著、安全性高，值得在临床上推广应用。

[1]郭艳琴.高强度聚焦超声治疗功能性子宫出血临床初步观察[J].中国超声医学杂志,2015,31(4):358-360.

[2]李建华.甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(2):132-134.

[3]秦洁琼.固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血临床效果观察[J].中国初级卫生保健,2015,29(3):46-48.

[4]郑建新.三种黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价[J].中国生化药物杂志,2014,34(3):185-186.

[5]张 凯.妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014,8(12):123-124.

R711.52

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ISSN.2095-8803.2016.02.077.02

吴玲丽