孙 华



大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床研究

孙 华

【摘要】目的 探讨大剂量尿激酶治疗急性脑梗死（ACI）患者的疗效、安全性及影响疗效的因素。方法 选取2013年5月至2015年3月郑州大学附属郑州市中心医院收治的84例ACI患者作为研究对象，均给予基础治疗，在时间窗内采用大剂量尿激酶进行治疗，评价临床疗效、安全性，分析影响疗效的因素。结果 治疗前患者NIHSS评分为（28.0± 2.5）分、24 h后（16.6±2.9）分、7 d后（14±6）分、14 d后（10±3）分、28 d后（6.5±1.4）分；治疗后患者血管再通率为100.0％；7 d后，治疗的总有效率为90.5％（76/84）；治疗后，颅内出血13例，其他部位出血17例；多因素Logistic回归分析结果显示，BG、溶栓时间窗为影响大剂量尿激酶治疗ACI患者疗效的危险因素。结论 大剂量尿激酶溶栓治疗ACI患者临床疗效明显，但出血并发症发生率相对较高，及早溶栓、积极控制血糖有助于改善患者预后。

【关键词】尿激酶；溶栓；急性脑梗死

郑州大学附属郑州市中心医院，河南郑州 450002

脑卒中是世界三大致死性疾病之一，现已成为我国居民第1位病死病因[1]。急性脑梗死（ACI）是指脑动脉出现狭窄、阻塞所致局部脑组织供血不足，占脑卒中的60％～80％，是临床最常见的卒中病理类型。ACI预后相对较差，致死率、致残率居高不下。一般来说，ACI病理进程在6 h内可达高峰，积极在时间窗内溶栓是改善患者预后的关键。但需注意的是，因患者个体差异，部分患者可能存在再灌注时间窗，此时若进行大剂量溶栓，可能加重缺血部位再灌注损伤。尿激酶是目前临床上常用的溶栓药物，国内……