潘舒萍　李小燕　庞君燕

(湛江市妇幼保健院　广东 湛江　524038)



儿科护士的职业压力来源分析及其与职业倦怠的关系

潘舒萍李小燕庞君燕

(湛江市妇幼保健院广东 湛江524038)

【摘要】目的探讨儿科护士的职业压力来源，并分析其与职业倦怠的关系。方法采用随机调查问卷的形式，对74名湛江市儿科护理人员进行工作压力源评分比较及职业倦怠水平分析。结果护士的年龄、职称、文化程度不同，压力来源各不相同，其中，年龄在30岁以下、初级职称以及学历为中专的儿科护士更容易感到压力，护理工作及专业、患者护理、管理及人际交往3方面的影响较大。情绪耗竭和低个人成就容易造成儿科护士的职业倦怠，其中，年龄、职称和文化程度均对职业倦怠产生一定影响。结论儿科护士的职业压力大，容易产生职业倦怠，对工作及身心健康均有严重影响，应引起充分重视，并采取有效的应对措施进行干预缓解，保证儿科护理队伍的健康发展。

【关键词】儿科护士；职业压力；职业倦怠

职业倦怠(burnout)指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态[1]。儿科护士较其他科室护士压力更大，不仅要承担临床处置的高风险，还要遵循弱势患者的需求规律，是职业倦怠的高发人群。高度的职业压力和倦怠感会影响护士的身心健康、工作热情、工作效率和工作质量，个人价值感、工作成就感趋低，导致儿科护士离职或更换职业者不在少数[2]。对此，本研究选择湛江市儿科护士进行了职业压力来源分析及其与职业倦怠的关系研究，现将结果报告如下。

1对象和方法

1.1调查对象选择湛江市儿科护理人员74名进行随机问卷调查，年龄19～43岁，平均年龄(28.4±1.5)岁，其中，主任护师1名，副主任护师3名，主管护师11名，护师28名，护士18名，助理护士13名；中专21人，大专38人，本科15人。

1.2研究方法调查于2015年4月进行，由护士长统一发放问卷，要求参与人员仔细阅读指导，然后按要求完成问卷。被调查者采取无记名填写，统一回收，回收率100%，其中有效调查问卷74份，有效率100%。内容：①护士压力源量表[3]，包括工作量及时间分配、环境及仪器设备、护理工作及专业、患者护理、管理及人际交往等5个方面。评分采用4个等级，无压力为1分，压力程度一般为2分，压力程度较高为3分，压力程度非常高为4分。②护士职业倦怠量表(MBI)[4]，含22条目，其中情绪耗竭(EE)9条目，去人格化(DE)5条目，低个人成就感(PA)8条目。

2结果

2.1压力源评分护士的年龄、职称、文化程度不同，压力来源各不相同，其中，年龄在30岁以下、初级职称以及学历为中专的儿科护士更容易感到压力，护理工作及专业、患者护理、管理及人际交往的影响较大(P<0.05)。见表1。

2.2职业倦怠水平情绪耗竭和低个人成就容易造成儿科护士的职业倦怠，其中，年龄、职称和文化程度均对职业倦怠产生一定影响(P<0.05)。见表2。

表1　儿科护士工作压力源评分比较±s，分)

注：与年龄>30岁组比较，aP<0.05；与中级及以上职称比较，bP<0.05；与大专及以上文化程度比较，cP<0.05。

表2　儿科护士职业倦怠水平分析±s，分)

注：与年龄>30岁组比较，dP<0.05；与中级及以上职称比较，eP<0.05；与大专及以上文化程度比较，fP<0.05。

3讨论

3.1儿科护士职业压力来源分析通过儿科护理压力源评分表和儿科护士职业倦怠水平分析可以看出，护士的年龄、职称、文化程度不同，压力来源各不相同，其中，年龄在30岁以下、初级职称以及学历为中专的儿科护士更容易感到有压力，分析原因，可能有以下几个方面：①与其他科室相比，儿科工作环境最为喧闹，很多患儿的陪护人员较多，并且由于患者不能用语言清楚表达病情，导致家长盲目着急，对护士不礼貌和不理解，也不配合治疗，工作环境拥挤嘈杂，患者家属态度不好，会造成儿科护士情绪焦虑，也是儿科护士最重要的压力来源。②由于儿科患者的年龄普遍偏小，大多没有自理能力，许多生活琐事都需要护士帮助完成，患者年龄愈小，所需生活护理项目愈多，内容更为复杂，要求更加细致；同时，由于儿童的身体尚未发育完成，许多治疗方法不同于成人，例如患儿头皮针与成人静脉穿刺相比，需要更多技术含量和经验积累，工作量及时间分配是一大职业压力来源[5]。③儿科护士社会地位低，劳动强度大，工作环境差，不安全隐患多，工资及各方面待遇均不高；同时，由于经常加班占用过多个人时间，很容易造成人际交往障碍，加上医院管理层对护士工作不够重视，很容易给护士造成压力，尤其对于年轻护士而言，儿科护理锻炼机会少，业务提高慢，没有事业成就感，因此，管理及人际交往方面会给儿科护士造成压力。④造成职业倦怠的3大因素包括情绪耗竭、去人格化和低个人成就，由于儿科护士每天要面对大量的儿童患者，工作压力大，因而会对工作产生倦怠感，工作的满意度、成就感和自信心都受到影响，直接影响了护士的工作热情，降低了护理工作质量。

3.2减少职业压力可采取的措施护士长在减轻护士职业压力中发挥着重要作用，除了以身作则之外，也要提高护士的职业满意度，为临床一线护士提供良好的工作环境以及良性的社会支持。护士长应秉持公平的态度对待每位护士，给予每位护士成长和实现理想的机会，使他们能够看到在儿科工作的发展前景，从而迸发热情，调动工作积极性。护士长以理解尊重、关爱促进为出发点，增强服务意识，努力营造一个团结友爱、和谐宽松的工作环境，使护士们有安全感和归属感，这不仅可以提高她们的专业水平，还可以提高对护理职业的热爱。

医院的护理管理阶层应制定减压培训，定期对护士进行减压训练，让护士正确认识职业压力对其心理健康和工作的影响，并学习和运用减压对策；医院应成立专门的心理咨询部门，长期定期地监测护士的心理健康水平，及时了解护士的心理状况，如果生活和工作中有困难和需要，尽量给予帮助；制定有弹性的排班表，对护士的工作时间和工作量合理安排；对年轻护士护理技能和综合能力进行强化训练，鼓励她们业余时间多进行学习，尽快提高业务水平；排班时，可将经验丰富的年长护士与年轻护士进行搭班，减轻年轻护士独立工作的心理压力。

注重提高儿科护士的工作环境，在工资福利、提技晋升、进修学习等方面为她们提供更多、更公平的机会，要使年轻护士看到发展的前途和希望，激发她们的工作热情，提升个人成就感；对于患儿家属过高或太过分的要求，医院应帮助护士解决矛盾，帮助协调医患关系，减轻护士压力。

儿科是一个工作量大、工作环境复杂的科室，儿科护士的职业压力不容忽视。工作满意度降低导致护士缺勤、离职情况不断发生，儿科护士对工作缺乏基本安全感和归属感。因此，医院管理阶层应充分认识职业倦怠对护理质量的影响，积极采取减压政策，降低护士的情绪耗竭，鼓励基层护士提高专业水平，最大程度改善工作环境，帮助护士提升个人成就感。

参考文献

[1]姚永成,王守英,赵杉,等.医务人员职业倦怠、人格特征与一般自我效能感的关系研究[C]//2014年全国工作场所健康促进与职业紧张学术会议暨江苏省健康促进示范企业经验交流会论文集.2014:190-195.

[2]陈婷婷,张利,周爱萍,等.儿科护士职业压力、应对方式及社会支持与心理健康相关性分析[J].蚌埠医学院学报,2015,40(2):221-224.

[3]朱慧娟,耿文娟,陈芳,等.儿科护士情绪智力与职业倦怠相关性调查分析[J].齐鲁护理杂志,2012,18(1):58-60.

[4]张爱艳,吴雁群,王铁军,等.妇产科护士职业倦怠感与自我效能感的调查分析[J].护理实践与研究,2010,7(1):118-120.

[5]李翠红,宋春燕,闫纪惠,等.儿科护士职业枯竭与心理健康状况调查及相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(3):55-57.

(收稿日期：2015-09-16)

【中图分类号】R 471

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.123